老太腹痛20余天嘔吐糞水原來膽結石在小腸"躲貓貓"
????最近，寶應的鄭老太頻繁腹痛惡心，嘔吐不止，半個多月排便不通，被家人送到蘇北人民醫院就診。醫生治療時，發現了一個奇怪的現象，鄭老太明明有膽囊結石病史，可經過腹部CT檢查卻沒有在膽囊內發現結石。膽囊結石竟然憑空“消失”了？隨后，醫生在小腸里找到了這枚乒乓球大小的膽囊結石。
????老太腹痛20余天
????膽囊里結石“消失”了
????78歲鄭老太家住寶應，20多天前開始出現腹脹腹痛的情況?！斑€頻繁惡心，經常嘔吐?！编嵗咸膬合闭f，這些天來，老人吃不下也喝不下，經常嘔吐，還一直便秘，“都沒有正常排便。”
????看著老太日漸憔悴，家人將她送到當地醫院。經過一段時間保守治療，效果并不明顯。隨后家人將老太送到蘇北醫院治療。
????“老人來院時劇烈腹痛腹脹，嘔吐物都是糞水，肛門也停止排氣排便?！碧K北醫院胃腸外科副主任醫師石磊介紹，給鄭老太檢查腫瘤指標沒有異常后，首先考慮是腸道異物引發梗阻，也就是典型的腸梗阻。
????隨后醫生發現，原本老人有多年膽囊結石病史，但檢查發現，結石在膽囊里“消失了”，而小腸內卻顯示有異物嵌頓。
????原來卡進小腸
????取出后有乒乓球大小
????上月28日，老太接受了手術，醫生切開小腸，從腸管內取出一塊4×3厘米的“石頭”。正是這塊乒乓球大小的“石頭”引起老人腸梗阻。
????“這其實就是從膽囊里消失的那塊結石。”石磊分析，老人多年膽囊結石長期發作，結石掉入十二指腸，隨著腸管蠕動開始滑行，劃破腸道黏膜，導致水腫，引發腹痛。由于回盲部腸道狹窄，結石便卡在此處，導致小腸嵌頓，隨之癥狀進一步加重。目前經過手術，鄭老太的病情明顯好轉，一周后將出院。
????為何膽囊結石會掉入腸道？醫生解釋，因為膽管壞死、化膿，導致膽囊穿孔，而膽和十二指腸又是緊貼在一起，繼而引起腸子感染，引起“內瘺”。結石通過這個“瘺道”掉進腸子里，造成腸梗阻。
????“這種情況一般比較少見，如果手術不及時，在結石的壓迫下，患者可能會出現小腸壞死、腸破裂等并發癥，甚至發生感染性休克，后果不堪設想。”石磊告訴記者，說來也巧，近期已經連續接診三例膽結石“跑進”腸管的患者，“都是進行了小腸切開取石。”
????不良習慣誘發
????愛吃隔夜菜、不愛喝水
????“膽結石多發老年人，其中女性患者多于男性?！笔诜治觯嵗咸忌夏懩医Y石與她的生活習慣有關系。經了解，原來鄭老太生活中，經常食用隔夜菜和一些腌制食品，也不愛喝水，再加上一些不好的生活習慣，才導致了這樣的疾病。
????“膽結石40歲后發病率隨年齡增長而增高。”石磊說，膽結石的形成與激素、肥胖、糖尿病、肝硬化、飲食習慣、遺傳等因素有關。大部分膽結石患者沒有癥狀，部分患者會出現膽絞痛，特別是飽餐、進食油膩食物后，常伴有肩背部的放射痛。
????膽結石不可小覷，若不及時進行治療，會引起其他并發癥：膽總管結石可引起黃疸或胰腺炎；結石壓迫引起膽囊炎癥并慢性穿孔；大的結石通過瘺管進入腸道引起腸梗阻；結石及長期的炎癥刺激甚至可誘發膽囊癌。
????醫生表示，膽結石大多屬于膽固醇結石，與飲食習慣密切相關。預防膽結石要注意按時進餐，少吃“三高”食物。平時要按時進餐，尤其是要吃早餐。飲食要避免過多的高蛋白、高脂肪、高熱量食物，適當吃些纖維素豐富的飲食，減少動物性脂肪攝入，適量增加玉米油、葵花子油、花生油、豆油等植物油攝入比例。
????“體育鍛煉也是很重要的一環，車來車去、久坐不動會導致膽固醇過多、排流不暢淤積成疾。勤于鍛煉、適當運動，能對膽汁起到促排作用?！睂τ诩易逯杏心懡Y石親屬的人群，更應該注意合理飲食，定期檢查腹部B超、血脂，防患于未然。
????通訊員?蘇宣?記者?王詩韻
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????看著老太日漸憔悴，家人將她送到當地醫院。經過一段時間保守治療，效果并不明顯。隨后家人將老太送到蘇北醫院治療。
????“老人來院時劇烈腹痛腹脹，嘔吐物都是糞水，肛門也停止排氣排便?！碧K北醫院胃腸外科副主任醫師石磊介紹，給鄭老太檢查腫瘤指標沒有異常后，首先考慮是腸道異物引發梗阻，也就是典型的腸梗阻。
????隨后醫生發現，原本老人有多年膽囊結石病史，但檢查發現，結石在膽囊里“消失了”，而小腸內卻顯示有異物嵌頓。
????原來卡進小腸
????取出后有乒乓球大小
????上月28日，老太接受了手術，醫生切開小腸，從腸管內取出一塊4×3厘米的“石頭”。正是這塊乒乓球大小的“石頭”引起老人腸梗阻。
????“這其實就是從膽囊里消失的那塊結石。”石磊分析，老人多年膽囊結石長期發作，結石掉入十二指腸，隨著腸管蠕動開始滑行，劃破腸道黏膜，導致水腫，引發腹痛。由于回盲部腸道狹窄，結石便卡在此處，導致小腸嵌頓，隨之癥狀進一步加重。目前經過手術，鄭老太的病情明顯好轉，一周后將出院。
????為何膽囊結石會掉入腸道？醫生解釋，因為膽管壞死、化膿，導致膽囊穿孔，而膽和十二指腸又是緊貼在一起，繼而引起腸子感染，引起“內瘺”。結石通過這個“瘺道”掉進腸子里，造成腸梗阻。
????“這種情況一般比較少見，如果手術不及時，在結石的壓迫下，患者可能會出現小腸壞死、腸破裂等并發癥，甚至發生感染性休克，后果不堪設想。”石磊告訴記者，說來也巧，近期已經連續接診三例膽結石“跑進”腸管的患者，“都是進行了小腸切開取石。”
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????“膽結石40歲后發病率隨年齡增長而增高。”石磊說，膽結石的形成與激素、肥胖、糖尿病、肝硬化、飲食習慣、遺傳等因素有關。大部分膽結石患者沒有癥狀，部分患者會出現膽絞痛，特別是飽餐、進食油膩食物后，常伴有肩背部的放射痛。
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????醫生表示，膽結石大多屬于膽固醇結石，與飲食習慣密切相關。預防膽結石要注意按時進餐，少吃“三高”食物。平時要按時進餐，尤其是要吃早餐。飲食要避免過多的高蛋白、高脂肪、高熱量食物，適當吃些纖維素豐富的飲食，減少動物性脂肪攝入，適量增加玉米油、葵花子油、花生油、豆油等植物油攝入比例。
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