【新時代新作為新篇章】醫(yī)療扶貧： 讓群眾不再因病致貧因病返貧
2017年以來，我市各級醫(yī)保部門認真落實國家和自治區(qū)醫(yī)療保險精準扶貧要求，把脈民心、強化舉措，深入實施了醫(yī)療保險健康扶貧工程，為防止困難群眾因病致貧、因病返貧構筑起了一道堅固的防線。從2017年1月到今年6月底，我市建檔立卡貧困人口享受居民醫(yī)療保險待遇和醫(yī)療救助基金的患者共計9907人次，醫(yī)療費用發(fā)生額4539.16萬元，報銷及救助共計4315.74萬元，報銷及救助比例達到95%。
2017年初，我市制定出臺了《包頭市貧困人口醫(yī)療扶貧救助基金管理實施辦法》，并全面實施“一降四提五救助”的醫(yī)療保障措施。建檔立卡貧困人口慢性病報銷范圍由24種擴展到45種，對于貧困人員住院醫(yī)療費實際報銷比例達95%，個人只支付實際費用的5%。此外，在旗縣區(qū)人社、醫(yī)保和衛(wèi)計部門的支持下，在涉及建檔立卡貧困人口的4個旗縣區(qū)（固陽、土右、石拐、達茂）的區(qū)級醫(yī)保定點醫(yī)療機構設立了醫(yī)療扶貧“一站式”結算窗口，東河區(qū)在地域轄區(qū)內(nèi)醫(yī)保定點醫(yī)療機構（除291醫(yī)院外）全部設立了醫(yī)療扶貧“一站式”結算窗口，貧困人口實行“先診療、后付費”，入院時無需繳納住院押金，只需要在當?shù)亍耙徽臼健狈沾翱谵k理業(yè)務，實現(xiàn)了貧困人員醫(yī)療救助“一站式”服務。
此外，為進一步提高健康扶貧醫(yī)療救助工作效率，簡化建檔立卡貧困人口醫(yī)療救助“一站式”服務大廳業(yè)務經(jīng)辦流程。今年5月，我市制定出臺了《關于進一步完善旗縣區(qū)貧困人口醫(yī)療救助“一站式”報銷結算辦法的通知》。根據(jù)文件精神，參加居民保險的建檔立卡貧困人員，辦理本人參保戶籍地以外醫(yī)保定點醫(yī)療機構發(fā)生的住院醫(yī)療費用、醫(yī)療救助基金補助報銷業(yè)務時，將本人報銷所需單據(jù)、材料遞交本地扶貧駐村干部，由駐村干部到當?shù)厝松绮块T設立的建檔立卡貧困人口醫(yī)療費救助“一站式”服務大廳辦理。“一站式”大廳對貧困人員醫(yī)療費用按照95%兜底報銷政策，通過貧困人口醫(yī)療救助基金先行預付的方式給予結算支付。“一站式”大廳辦理貧困人口醫(yī)療救助基金報銷預付業(yè)務后，由各旗縣區(qū) “一站式”大廳設置專人負責，通過當?shù)鼐用襻t(yī)保經(jīng)辦機構和承保民政、扶貧部門貧困人員醫(yī)療救助的商業(yè)保險公司，按照相應的報銷政策，結算貧困人口醫(yī)療救助基金先行預付的報銷款項。
通過貧困人口醫(yī)療救助基金先行預付的“一站式”結算辦法，大大方便了人民群眾，縮短了報銷時間，受到了廣大建檔立卡貧困群眾一致好評。
（包頭日報社全媒體記者：張富博 周雅芳)
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