長沙縣106個病種實施按病種收付費

首批定點醫院為市、縣二級（含）以上公立醫療機構，可登錄縣人社局官網查詢
2018年3月15日，記者從長沙縣人力資源和社會保障局獲悉，從今年開始，長沙縣將17類106個病種納入基本醫療保險按病種收付費管理。按照“結余留用、超支不補”的原則，這106個病種的收費標準全部納入住院合規費用管理，實行定額結算，不設起付線，由醫保基金和參保人員個人分擔。首批實施按病種付費的定點醫院為長沙市、縣二級（含）以上公立醫療機構。
對106個病種
列出清單打包收費
“按病種收付費包干標準包括患者住院期間發生的全部醫療費用。”長沙縣城鄉居民醫療保險服務中心相關負責人介紹，這些費用具體包括，患者入院按管理流程接受規范診療，到符合臨床療效標準出院，整個過程所發生的診斷、治療、檢驗、檢查、手術、麻醉、床位、護理、藥品、醫用耗材等各項費用，但不包括患者在治療期間發生并發癥或其他伴發疾病所需要住院治療的費用。本次實行按病種收付費的106個具體病種及收付費標準,已公示在長沙縣人力資源和社會保障局官網。
該負責人介紹，以往患者去醫院看病，心里總有些打鼓，不知道到底會花多少錢，還擔心多做了一些檢查，多用了一些藥品或耗材。現在，通過對106個病種列出收費清單實行打包收費，看這些病到底要花多少錢，患者心里有了譜。該負責人舉例道，比如，一位城鄉參保居民患“子宮平滑肌瘤（良性)”，選擇在市三級公立醫院住院并采用腹腔鏡手術治療，按原來的收費和結算模式，總住院醫療費用在12000元至15000元，患者個人自付金額為7000元至8600元。如今采取按病種收付費結算方式，同樣的情況，收費標準限額為12000元，醫保報銷后患者個人自付金額為6000元。
高檔病房費用超標部分
患者自行支付
此外，記者還了解到，列入“除外內容”的耗材（以“長發改價服〔2017〕409號”文件規定為準），以及患者自愿選擇單人間、套間以及特需病房，其床位費超出省、市價格主管核定的雙人間病房標準的部分，醫院可單獨另行收費，其他部分則不能另收費用。
“患者自愿選擇的高檔病房費，超出價格主管部門核定的雙人間病房標準的部分，由患者自行支付。”該負責人介紹，按病種收費管理規定可另行收費的耗材費用，納入醫保支付范圍，按醫保有關政策規定結算。值得注意的是，嚴禁協議醫療機構通過處方外購、院外檢查或門診處方、門診檢查、一次性耗材門診另外交費等方式，轉嫁病種規定范圍內醫療費用，增加患者負擔。
“我們對按病種收付費的政策范圍進行了明確規定。”縣人社局相關負責人說，同時也制定了靈活適用的退出機制，對協議醫療機構收付費行為制定了管理考核制度，確保參保患者利益受到保障，“此次按病種收付費改革，既能有效降低參保患者醫療負擔，又能保障醫療服務質量”。
星沙時報訊（記者 羅展 通訊員 黃偉英）
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