雅安市人民政府辦公室關于全面放開養老服務市場提升養老服務質量的實施意見
各縣（區）人民政府，經開區管委會，市政府各部門、各直屬機構，有關單位：
為深入貫徹落實《四川省人民政府辦公廳關于全面放開養老服務市場提升養老服務質量的實施意見》（川辦發〔2018〕5號）精神，促進全市養老服務業更好更快發展，經市政府同意，現結合我市實際提出如下實施意見。
一、總體要求
（一）指導思想。堅持以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，深入貫徹落實黨的十九大精神和省第十一次黨代會、省委十一屆二、三次全會、市委四屆三次全會決策部署，突出雅安生態優勢，以加快推進養老服務業供給側結構性改革為主線，以整合資源補齊短板為重點，以鼓勵創新提質增效為動力，以強化監管優化環境為支撐，著力保障基本需求，大力繁榮養老市場，全面提升養老服務質量，讓全市廣大老年群體享受優質養老服務，切實增強廣大群眾的獲得感。
（二）總體目標。到2020年，養老服務市場全面放開，供給結構更加合理，均等化服務基本實現，服務質量明顯改善，群眾滿意度顯著提升。全市政府運營的養老床位數占養老床位總數 的比例不超過50%，護理型床位占養老床位總數的比例不低于30%。90%以上的城鎮社區和60%以上的農村社區納入居家社區養老服務網絡，每個縣（區）至少建成一個區域性養老服務中心。養老服務業成為促進我市經濟社會發展的新動能。
二、重點任務
（三）降低準入門檻。自然人、法人和其他組織設立營利性養老服務企業，均可依法向工商行政管理（市場監督管理）部門申請注冊登記。非本市投資者舉辦養老服務項目與本市投資者享受同等政策待遇。在鼓勵境外投資者來雅舉辦營利性養老機構的基礎上，鼓勵境外投資者設立非營利性養老機構，其設立的非營利性養老機構與境內投資者設立的非營利性養老機構享受同等優惠政策。
（四）精簡審批環節。整合審批流程，將投資建設養老服務設施工程項目審批流程整合為項目審批（或項目核準、備案）、用地審批、規劃報建、施工許可4個階段。每個審批階段由相應牽頭部門統一受理申請材料、統一組織其他審批部門開展并聯審批、督促協調審批進度、在流程限定的時間內完成審批并統一告知項目建設單位審批結果。符合已經批復的控制性詳細規劃的區域，不再對區域內具體養老投資項目進行交通影響、水影響、地震安全性等方面的評估審查。全面清理申辦養老機構的不合理前置審批事項，推進一站受理、窗口服務、并聯審批，凡申請人符合設立條件的，自受理設立申請后10個工作日內頒發養老機構設立許可證。推動養老機構消防行政許可通過一事一議、政府會議議定等方式優化審驗手續。
（五）完善價格形成機制。堅持分類指導，加快建立以市場形成價格為主的養老機構服務收費管理機制。對政府運營的養老機構，以扣除政府投入、社會捐贈后的實際服務成本為依據，按照非營利原則，其基本服務實行政府定價或政府指導價。對民辦營利性養老機構，服務項目和收費標準實行市場調節價，由經營者自主確定。對民辦非營利性養老機構，服務項目和收費標準由經營者合理確定，行政區域內價格主管部門、民政部門對其財務收支狀況、收費項目和調價頻次進行必要監管，同時加強價格水平監測分析。對以公建民營等方式運營的養老機構，由運營方依據委托協議等合理確定服務收費標準。
（六）加強誠信體系建設。建立覆蓋養老服務行業法人、從業人員和服務對象的行業信用體系。建立健全養老服務行業信用信息記錄和歸集共享發布機制。依托“信用中國（四川）”網站和國家企業信用信息公示系統（四川）及時向社會公示養老服務相關主體的行政許可、行政處罰等信息。適時引入第三方信用服務機構，參與養老行業信用建設和監管。建立多部門、跨地區的養老行業信用聯合獎懲機制和信用紅黑名單制度，將信用信息作為各項支持政策的重要衡量因素，對誠信者給予更多政策支持，對違規失信者給予相應懲戒或市場限入。
（七）推進居家社區養老服務全覆蓋。開展老年人需求評估，加快建立全市統一的老年人基本信息統計系統，加快完善市、縣（區）統一規范的“12349”養老綜合服務信息平臺，為老年人提供精準化、個性化、專業化服務，不斷提升居家養老服務覆蓋率和服務水平。各縣（區）要統籌規劃建設城鄉社區養老服務設施，推進社區日間照料中心向養老服務綜合體發展。整合社區醫療衛生服務機構、社會工作服務機構、志愿服務組織和服務性企業等資源，為老年人提供健康、文化、體育、法律援助等服務。統籌推進社區范圍內物業服務企業參與社區養老服務，鼓勵引導物業服務企業將服務鏈延伸到居家養老領域。
（八）推動養老機構提質增效。加強養老院服務設施、設備改造，完善安全應急應對機制。制定全市統一的養老機構標志，扶持發展一批示范性養老機構。優化存量養老機構的床位結構，降低空置率，提升護理型床位比例。建立統一的服務質量標準和評價體系，不斷完善養老服務質量治理和促進體系，提升養老院服務質量總體水平，實現養老院均能以不同形式為入住老年人提供醫療衛生服務，形成一批品牌形象突出、服務功能完備、質量水平一流的養老院，推動形成養老機構分類等級服務標準和監督機制。充分利用我市災后重建養老機構資源，著力提高失能半失能特困人員集中供養率。推動養老機構設立學習場所或與老年教育機構合作，積極為老年人提供穩定、便捷、豐富的教育服務。鼓勵民間資本通過參資入股、收購、委托管理、公建民營等方式參與公辦養老機構改革。鼓勵采取特許經營、政府購買服務、政府和社會資本合作（ppp）等方式，支持社會力量舉辦養老機構，逐步使社會力量成為養老服務業發展的主體。
（九）推進農村養老服務模式創新。整合基層老年協會、日間照料中心、村（社區）綜合服務設施等涉老資源，把農村中心敬老院建成農村區域性養老服務中心，實現“農村中心敬老院向區域養老服務綜合體轉變，公建民營向合作經營、購買服務等方式轉變，養老服務對象向農村老年人全覆蓋轉變，單純生活保障向醫療護理、文體娛樂、精神慰藉等共享轉變”。充分利用農村閑置的學校、村（社區）
“兩委”用房等資源，建設托老所、老年活動站等自助式、互助式養老服務設施。加快農村養老服務試點，實施農村公辦養老機構床位適老化改造提升，鼓勵社會工作者、社區工作者、志愿者參與對農村留守、困難、鰥寡、獨居、計劃生育特殊困難家庭老年人的關愛保護和精神慰藉等服務。農村集體經濟、農村土地流轉等收益分配應充分考慮解決本村老年人的養老問題。
（十）提高老年人生活便捷化水平。推進老年宜居環境建設，通過政府補貼、產業引導和業主眾籌等方式，加快推進老舊居住小區和老年人家庭的無障礙改造，重點做好居住區緣石坡道、輪椅坡道、公共出入口、走道、樓梯、電梯候梯廳及轎廂等設施和部位的無障礙改造。把老舊住宅增設電梯工作納入“百萬安居工程建設行動”加以實施，將符合條件的既有住宅電梯增設項目納入省級、市級試點區域獎補范圍實行以獎代補。加強養老服務設施節能宜居改造，將各類養老機構和服務設施納入“城市基礎設施建設年行動”重點扶持范圍。在推進易地扶貧搬遷以及城鎮棚戶區、農村危房改造等保障性安居工程中，統籌考慮適老化設施配套建設。
（十一）加快養老服務信息化建設。推進“互聯網＋”養老服務創新，發展智慧養老服務新業態。支持養老服務機構、社區、社會組織和企業利用物聯網、移動互聯網和云計算、大數據等信息技術，開發應用智能終端和居家社區養老服務智慧平臺、信息系統、app應用等，重點拓展遠程提醒和控制、自動報警和處置、動態監測和記錄等功能，建設虛擬養老院。打通養老服務信息共享渠道，實現養老綜合服務信息平臺與戶籍、醫療、社會保障等信息資源對接。
（十二）建立醫養結合綠色通道。鼓勵養老機構與醫療衛生機構組建多種形式的醫療養老聯合體，建立醫療衛生機構設置審批綠色通道，支持養老機構開辦老年病院、康復院、醫務室等醫療衛生機構。養老機構內設醫療機構與合作醫院間建立雙向轉診、預約就診綠色通道，在全市各類醫療衛生機構為養老機構開通預約就診綠色通道，為入住老年人提供醫療巡診、健康管理、保健咨詢、預約就診、急診急救、中醫養生保健等服務，確保入住老年人能夠得到及時有效的醫療救治。養老機構內設的具備資質條件的醫療機構可作為醫院收治老年人的后期康復護理場所，為老年人提供優質、便捷、高效的醫療服務，并按規定納入醫保定點范圍，參保人員在醫保定點養老機構發生的符合基本醫療保險規定的醫療費用，可使用社會保障卡結算，推進全市醫保異地就醫即時結算鼓勵執業醫師多點執業，促進醫療資源向養老機構、社區和老年人家庭延伸。支持建立老年人家庭簽約服務關系。探索開展醫養聯盟體建設工作，建立以市級醫、養機構為支撐，互聯網為紐帶，縣級醫、養機構為節點，社區和鄉鎮醫、養機構為基礎的醫養聯盟體，促進醫養結合工作規范化、標準化、專業化。
（十三）大力促進老年產品用品升級。支持和鼓勵企業根據老年人特點和需求，研發日常輔助、康復輔具、保健器材、保健食品等老年人產品用品，研發老年人樂于接受和方便使用的智能科技產品，豐富產品品種，提高產品安全性、可靠性和實用性。支持老年用品制造業創新發展，采用新工藝、新材料、新技術，促進產品升級換代。支持符合認定條件的老年用品研發及生產企業申報高新技術企業。支持和鼓勵企業來雅投資、研發和生產老年產品。鼓勵縣（區）依托特色種養殖業優勢，發展老年保健藥品、食品產業。支持企業開發面向老年人的綠色食品、有機食品、無公害食品、保健食品等。
（十四）拓寬適老金融服務渠道。規范和引導金融機構針對不同年齡群體的養老保障需求，開發可提供長期穩定收益、符合養老跨生命周期需求的理財產品，滿足老年人金融服務需求。鼓勵金融機構優化網點布局，完善服務網點無障礙設施，開辟服務綠色通道。推動金融機構積極介入社會保障、企業年金、養老保障與福利計劃等業務，做好支付結算、賬戶管理、托管和投資等基礎服務。強化老年人金融安全意識，加大金融消費權益保護力度。
（十五）建立完善保險保障制度。按照國家統一部署，探索建立長期護理保險制度，形成多元化的保險籌集模式，推動解決失能老年人基本生活照料和相關生活護理等所需費用問題。鼓勵開發養老機構責任保險和老年人意外傷害保險。鼓勵有條件的縣（區）根據實際情況，為特殊困難群體和重點優撫對象等老年人統一購買意外傷害保險。
三、政策支撐
（十六）強化規劃統籌引領。堅持以規劃為導向，切實發揮規劃引領作用。各縣（區）要根據國家和省、市老齡事業發展和養老體系建設 “十三五”規劃，分級制定養老服務相關規劃，與城鄉規劃、土地利用總體規劃、城鎮化規劃、區域規劃、環境保護規劃等相銜接，并納入控制性詳細規劃實施，系統提升服務能力和水平。要進一步擴大面向居家社區、農村、失能半失能老年人的服務種類，結合實際提出養老床位結構的合理比例，制定鼓勵護理型床位建設的政策措施。
（十七）完善土地支持政策。在土地利用總體規劃和國有建設用地年度供應計劃中統籌養老服務用地布局，依法依規優先保障或擴大養老服務設施用地供給。營利性養老機構利用存量建設用地建設養老設施，涉及劃撥建設用地使用權出讓（租賃）或轉讓的，在原土地用途符合規劃的前提下，允許補繳土地出讓金（租金），辦理協議出讓或租賃手續。在符合規劃的前提下，在已建成的住宅小區內增加非營利性養老服務設施建筑面積的，依法依規可不增收土地價款。統籌利用閑置資源發展養老服務，有關部門應按程序依據規劃調整其土地使用性質。企事業單位、個人對城鎮現有空閑的廠房、學校、社區用房等進行改造和利用，舉辦養老機構，經有關部門批準臨時改變建筑使用功能從事非營利性養老服務且連續經營1年以上的，5年內可不增收土地年租金或土地收益差價，土地使用性質也可暫不作變更。農村集體經濟組織為本集體經濟組織內部成員興辦非營利性養老服務設施，經依法批準可以使用集體所有的土地；涉及使用農用地的，允許辦理只轉不征的農用地轉用審批手續。民間資本舉辦的非營利性養老機構與政府舉辦的養老機構可依法使用農民集體所有的土地。對在養老服務領域采取ppp方式的項目，可以國有建設用地使用權作價出資或者入股建設。
（十八）加強養老服務人才培養。加強養老服務專業人才培養力度，推動普通高校和職業院校加強養老服務相關專業建設，支持專業課程（教材）研發、實訓基地建設等項目。創新人才培養模式，大力推進訂單培養，開展現代學徒制改革試點，積極支持養老服務相關專業中高職銜接。加強職業技能培訓，把養老服務技能培訓納入城鄉就業培訓范圍，對參加養老服務技能培訓或創業培訓且培訓合格的勞動者，按規定給予培訓補貼。鼓勵從業人員參加職業技能鑒定，完善職業技能等級與養老服務人員薪酬待遇掛鉤機制。健全人才職業體系，鼓勵衛生專業技術人才轉崗養老行業，鼓勵家政服務人員、醫院護工和城鎮就業困難人員從事養老服務。鼓勵退休醫務工作者、低齡老年人參與為老服務，倡導“互助養老模式”。開展養老人才培養改革試點，打通養老服務人才晉級渠道。對在養老機構就業的專業技術人員，執行與醫療機構、福利機構相同的執業資格、注冊考核政策。全面提升養老護理隊伍職業道德素養。
（十九）完善財稅支持政策。加大財政支持力度，采取貸款貼息、項目補助、以獎代補等方式，加大對養老服務重點領域和重點項目的資助、扶持。落實財政補貼從“補磚頭”“補床頭”向“補人頭”轉變，適當傾斜對服務失能老年人的補貼標準，對提供相同服務的經營性養老機構享受與公益性養老機構同等補貼政策。各縣（區）用于社會福利事業的彩票公益金，50%以上要用于支持發展養老服務業。用于養老服務的財政性資金應重點向農村傾斜。落實稅費優惠政策，經認定為高新技術企業的，按照相關規定減按15%的稅率征收企業所得稅。在養老服務領域落實對小微企業的稅收優惠政策，依法減免增值稅、企業所得稅、印花稅。養老服務領域應減免的行政事業性收費，要一律減免到位。
（二十）加大融資信貸支持力度。鼓勵社會資本采取建立基金、發行企業債券等方式籌集資金，用于建設養老設施、購置設備和收購改造社會閑置資源等。支持社會資本單獨設立或與金融機構合作設立融資擔保公司，為養老企業和社會組織提供各種形式的貸款擔保服務。鼓勵和支持銀行業金融機構積極探索以養老機構有償取得的土地使用權、產權明晰的房產等固定資產為抵押，提供信貸支持。創新金融產品和服務滿足養老服務機構多樣化融資需求。鼓勵和支持有條件的養老服務企業進行規范化公司制改制，完善企業治理結構，通過項目、股票、債券融資等方式籌措資金，擴大直接融資規模。
四、保障措施
（二十一）加強組織領導。各地要進一步增強對發展養老服務業重要性和緊迫性的認識，將全面放開養老市場、提升養老服務質量擺在重要位置，切實加強組織領導，確保責任到位、措施到位、落實到位。各部門要協作配合，各司其職，各盡其責，形成齊抓共管合力。要加強試點示范引導，及時總結提煉養老服務業綜合改革試點中的好經驗、好做法。要加強宣傳引導，培育健康養老意識，開展孝敬教育，建設具有雅安特點、時代特征的孝親敬老文化。要加強先進典型和先進事跡的宣傳推廣，營造養老助老良好社會氛圍。
（二十二）加強服務監管。建立政府、市場、社會三位一體的養老服務監管體系，加強對養老機構運營和服務的監管。對未取得許可的養老機構，要主動服務，幫助其依法獲得許可；對執法發現的問題，要督導限時整改。建立健全以國家、行業標準為主，地方標準相配套的養老服務標準體系，抓緊制定相關地方性管理和服務標準。要落實養老機構綜合評估和報告制度，評估結果應與政府購買服務、發放建設運營補貼等掛鉤。要加強養老服務領域非法集資信息監測和分析，做好政策宣傳和風險提示工作。要加強養老設施和服務安全管理，建立定期檢查機制，確保老年人人身安全。
（二十三）加強督促落實。各地要建立組織實施機制，及時制定配套實施意見，對政策落實情況進行跟蹤分析和監督檢查。要創新督查方式，拓展督查手段，健全督查機制，確保相關優惠政策落地落實，共同促進養老服務提質增效。對不落實養老服務政策，或者在養老機構運營和服務中有違反法律法規行為的，依法追究相關人員的責任。市發展改革委和民政局要會同各有關部門加強對地方的指導，及時督促檢查并報告工作進展情況。
本實施意見從發布之日起施行，有效期5年。
附件：重點任務分工及進度安排表
雅安市人民政府辦公室
2018年7月6日
附件
重點任務分工及進度安排表
序號
工作任務
負責部門
時間進度
1
鼓勵境外投資者設立非營利性養老機構
市民政局、市公安局、市發展改革委、市商務糧食局等
持續實施
2
全面清理、取消申辦養老機構的不合理前置審批事項，優化審批程序，簡化審批流程
市民政局等
2018年10月底前完成
3
根據《中華人民共和國消防法》和有關規定，制定既保障安全、又方便合理的養老機構設立和管理配套辦法
市民政局、市公安局、市規建和住房保障局等
2018年10月底前完成
4
完善價格形成機制
市民政局、市發展改革委等
持續實施
5
加快公辦養老機構改革
市民政局、各縣（區）人民政府
持續實施
6
推進農村區域性養老服務中心建設
市民政局、市發展改革委、各縣（區）人民政府等
持續實施
7
加強行業信用建設
市民政局、市發展改革委、人行雅安中支、市工商局等
持續實施
8
提高老年人生活便捷化水平
市規建和住房保障局、市民政局、市發展改革委等
持續實施
9
推進“互聯網+”養老服務創新
市經濟和信息化委、市科技知識產權局、市民政局、市衛生計生委、市發展改革委等
持續實施
10
探索建立長期護理保險制度
市人力資源社會保障局、市衛生計生委、市財政局、市民政局、市發展改革委等
按照國家統一部署，逐步推進
11
制定養老服務相關規劃
市民政局、市發展改革委等
2018年10月底前完成
序號
工作任務
負責部門
時間進度
12
完善土地支持政策
市國土資源局、市規建和住房保障局、市發展改革委、市財政局、市民政局等
持續實施
13
制定政府購買居家養老服務實施方案
市民政局、市財政局等
2018年10月底前完成
14
完善職業技能等級與養老服務人員薪酬待遇掛鉤機制
市人力資源社會保障局、市民政局等
2018年10月底前完成
15
探索養老服務機構其他資產抵押貸款的可行模式
市政府金融辦、人行雅安中支、雅安銀監分局、市民政局等
持續實施
16
加強服務監管
市民政局、人行雅安中支、市銀監分局、市國土資源局、市規建和住房保障局、市公安局、市老齡辦等
持續實施
17
完善養老服務相關地方性標準體系
市民政局、市質監局等
持續實施
18
落實養老機構綜合評估和報告制度
市民政局等
持續實施
19
政府運營的養老機構實行老年人入住評估制度
市民政局等
2018年10月底前完成
開展防災減災宣傳教育活動
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