7月15日,紹興市中醫院組織專家來到越城區馬山鎮紅江村,開展“義診送下鄉”活動。市中醫院表示,將不定期到村里為村民提供義診、醫療咨詢和健康講座等服務。對紅江村的困難村民,醫院派人提供一對一診療服務,對符合政策的村民優先辦理惠民醫療優惠證,對村委指定村民實行先轉診再交費等服務。
“世界上只有一種病,就是窮病。”這句來自當下熱門電影《我不是藥神》中的一句話戳中了不少貧困患者的痛處。不過,在紹興,貧困患者的境遇好很多,化解治療重大疾病的高值藥品已有28種納入大病保險支付范圍,而且大病保險起付線低于全省標準,報銷上不封頂。此外,我市還推出醫療救助、惠民醫療等制度,使貧困患者看病不再難,看病不再愁。
特殊藥品有報銷
化解治療重大疾病的高值藥品,往往對普通家庭造成重大災難性風險。今年1月1日起,包括阿達木單抗、尼洛替尼在內的28種特殊藥品已納入浙江省大病保險支付范圍。其中19種特殊藥,參保患者在已購買相應數量后,按規定申請可獲得藥品生產企業或慈善合作機構的免費贈送。
據了解,2016年我市就制定了全市統一的大病保險制度,并于2017年1月起全面實施,覆蓋了職工醫保和城鄉居民醫保各類參保人員。
在我市,大病醫療費用經基本醫保報銷,剩余的合規醫療費用,扣除大病保險起付線(2.5萬元)可再報銷60%,上不封頂。這相對于全省的標準“大病保險起付線(3萬元左右)可至少再報銷50%,最高封頂45萬元”又要高出許多。
按我市大病保險政策,參保人員購買28種特殊藥品,8000元以上至30萬元以下部分,大病保險基金報銷50%,年度內最高享受醫療保險大病補助14.6萬元。“我常年需要服用治療癌癥的藥品愛必妥。一年下來的費用是28萬元。有了大病醫保后,我可以報銷13.6萬元,自己需負擔14.4萬元。”家住柯橋區平水鎮的沈先生表示,大病醫保減輕了整個家庭的壓力。
此外,貧困人口在此基礎上還有望獲得更大的優惠。據市人社局有關負責人介紹,專門針對貧困人口的傾斜性醫療保障政策也正在制定中,計劃明年正式實施。
不限病種都要救
為幫助貧困患病,我市各區、縣(市)近年來陸續出臺了困難群眾醫療救助制度。
據市民政局有關負責人介紹,我市困難群眾醫療救助最大的特點就是不限病種,“總的來說就是‘小病治,大病救’,不限病種,這在全省是領先的。”
以越城區為例,一名貧困患者就醫后,在扣除基本醫療保險報銷、城鄉居民大病保險報銷之后,其自負部分納入救助范圍,不限病種。根據救助對象困難程度確定救助比例實施分類救助,其中第一類救助對象(特困供養人員)個人自負合規醫療費用實施全額救助,各類被救助對象年度最高救助額為10萬元。
除了基本救助,還有特種救助。如柯橋區,針對腎、骨髓和肝移植,根據救助對象的實際情況最高給予定額25萬元的救助。為了方便結算,越城區、上虞區等還實行醫療救助“一卡通”,運用市民卡、社會保障卡等結算平臺,救助費用采取醫療機構先行墊付的方法,由醫院定期向民政部門申請結算,實現醫療救助直接刷卡結算醫療救助費用,解決貧困患者就醫的資金墊付困難。
一些罕見病,如漸凍人癥,救治費用很高,患者經濟負擔很重。我市目前也有專門針對這類罕見病的專項救助,如將思而贊、科望、利魯唑三種罕見病用藥納入特殊藥品大病保險支付范圍,這部分病人可以免費用藥。
惠民醫療再助力
2005年我市成立紹興市惠民醫院,對符合政策的貧困居民推出惠民醫療優惠證,其看病期間的相關費用可得到減免。
“要是沒有醫療優惠證,我真不知道該怎么辦。”越城區靈芝街道患癌癥的張女士早年丈夫離世,自己沒有工作能力,靠著低保補助生活。昂貴的醫療費一度讓她一籌莫展,甚至想過放棄治療。在醫生的建議下,她自去年起辦理了醫療優惠證,減免了大部分醫療費。“憑借醫療優惠證,煎藥費、血液常規檢查費、肝功能檢查費等多項費用都免了。”張女士說,是醫療優惠證讓她看得起病,有了活下去的希望。
據了解,惠民醫療優惠對象目前限市本級和越城區。截至目前,已有近2萬人領取醫療優惠證,其中2017年新增惠民醫療對象947人。
據市惠民醫院辦公室主任華家莉介紹,申請到醫療優惠證的惠民對象可以享受到胸片檢查費、心電圖檢查費、b超檢查費等共計28個全免項目。其他檢查費、放射費、化驗費、治療費及自制制劑的費用減免20%收取。藥費也有相應的優惠,門診藥費優惠20%、住院藥費優惠25%、中藥飲片優惠30%。
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