蘇州4項目獲國家科技進步二等獎
昨天（1月8日），2017年度國家科學技術獎勵大會在北京人民大會堂舉行，蘇州共有4個項目（1項主持、3項參與）獲國家科技進步二等獎。其中，包括由蘇州大學附屬第一醫院主持，中山大學附屬第一醫院、江蘇省人民醫院、香港大學參與完成的“骨質疏松性椎體骨折微創治療體系的建立及應用”項目。當天，該項目完成人之一、蘇州大學附屬第一醫院骨科主任楊惠林教授參加了頒獎儀式。
據悉，此次蘇州獲國家科技獎的項目共4項，全部為通用項目，且都是科技進步二等獎。這4個項目分別為：由蘇州大學附屬第一醫院主持完成的“骨質疏松性椎體骨折微創治療體系的建立及應用”；蘇州熱工研究院有限公司參與完成的“工業智能超聲檢測理論與應用關鍵技術”；蘇州大學參與完成的“缺血性腦卒中防治的新策略與新技術及推廣應用”；蘇州中科天啟遙感科技有限公司參與完成的“航空航天遙感影像攝影測量網格處理關鍵技術與應用”。
此次蘇州大學附屬第一醫院主持完成的項目喜獲國家科技進步二等獎，也是該院骨科繼2004年后第二次獲此殊榮，該科室曾因“脊柱后路經椎弓根內固定的基礎和臨床研究”項目榮獲2014年度國家科技進步二等獎。
據介紹，骨質疏松性椎體骨折（OVCF），是骨質疏松癥的最常見并發癥。我國每年新增OVCF患者約181萬，預計2020年將達5000萬。OVCF常累及多個椎體，非手術治療4年內死亡率高達49.4%。實施開放手術則創傷大，并發癥發生率高。2000年起，微創椎體后凸成形術（KP）在治療OVCF方面顯示出良好的應用前景。但作為一項全新技術，無經驗可循，KP穿刺可能損傷脊髓或大血管，灌注的骨水泥若滲漏，還可能引起脊髓損傷或肺動脈栓塞，導致患者癱瘓甚至死亡。
為此，蘇大附一院楊惠林、陳亮、鄭召民、殷國勇、呂維加、王根林、朱雪松、鄒俊、耿德春、周軍、孟斌、毛海青、劉滔、鈕俊杰、唐天駟等數十位骨科專家組成的項目組，歷時十余年，圍繞OVCF的KP技術進行深入研究，取得一系列創新成果，改變了OVCF治療理念，形成了診療新策略。項目組建立的OVCF微創治療體系，顯著提高了KP手術安全性，骨水泥滲漏率僅為2%，遠低于國際上報道的7%至14%。該成果已在我國大多數省市得到廣泛應用，并被寫入包括美國、英國、比利時、瑞典等多國的診療指南或規范。
項目組提出了“疼痛責任椎體”概念和判定標準，制定了基于“疼痛責任椎體”實施KP手術的原則，使以往分次或放棄治療的多節段OVCF患者得到了更為合理有效的治療；提出了“OVCF骨不愈合”概念和診斷標準，并建立了二次調制灌注封堵和骨水泥-骨錨合技術治療OVCF骨不愈合，骨水泥滲漏率顯著降低，無一例發生整體脫出，使以往未被認識或放棄治療的患者得到了安全有效治療。
項目組通過對國人脊柱解剖和影像學測量、分析，建立了椎體精準穿刺關鍵技術，實現穿刺點、穿刺方向、穿刺深度的精確控制；建立骨折椎體初始高度估算數學模型，實現骨折椎體量化、有效復位，為指導術中椎體復位及評價復位效果提供了科學方法。項目組通過對骨水泥流體力學和灌注技術的研究，建立了基于“時間、溫度、壓強”三要素的骨水泥梯度灌注系列關鍵技術，實現安全灌注。
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骨水泥
作為一種生物材料，骨水泥的學名是骨粘固劑。為了便于保存、運輸，骨水泥由白色粉末和無色帶刺激氣味的液體兩部分制劑組成，使用時，只要按一定比例，將它們倒在一起調和，即可在室溫下發生聚合反應。開始像砂漿，進而如同稀粥，接著變成面團一樣，可以揉捏、擠壓成任意形狀，最后逐步固化。比如在關節置換手術中，醫生在骨水泥硬化前，將它置于準備更換關節的部位，隨即安上人工關節。等到反應結束，局部溫度稍微升高，摸上去有些發燙。此時，與優質建筑水泥同樣堅固的骨水泥便成功地將人工關節與人體骨骼鑲嵌，并牢牢地固定了。手術后經過短期康復，換上的關節即可發揮作用。這種固定可保持十幾年乃至二十幾年。
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此次蘇州大學附屬第一醫院主持完成的項目喜獲國家科技進步二等獎，也是該院骨科繼2004年后第二次獲此殊榮，該科室曾因“脊柱后路經椎弓根內固定的基礎和臨床研究”項目榮獲2014年度國家科技進步二等獎。
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