寧波10歲男孩無(wú)端總犯"哮喘" 病因讓人意想不到…
10歲男孩無(wú)端呼吸急促，像是哮喘發(fā)作，卻沒(méi)有臨床上哮喘的指征，醫(yī)生診斷為癔癥，最后在父母身上找到了病因。
近日，這一怪事發(fā)生在潘火街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。醫(yī)生呼吁，家長(zhǎng)們要關(guān)注孩子的心理健康，不要在生活和學(xué)習(xí)上給孩子太多壓力，最終催生孩子的怪病。
10歲男孩突發(fā)“哮喘”，病根竟在父母身上
記者從潘火街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心了解到，這名男孩姓王，本地人，前幾天在媽媽陪同下來(lái)因“過(guò)量換氣，呼吸急促3天”來(lái)就診。
接診的內(nèi)科盛湘蕓醫(yī)生起初懷疑是哮喘，但又覺(jué)得患兒的表現(xiàn)不像一般的呼吸道疾病患者，“在跟孩子閑聊、分散他注意力時(shí)他的癥狀就會(huì)緩解一些，反之，癥狀就重，甚至連手部肌肉都有強(qiáng)直痙攣的現(xiàn)象。而孩子的媽媽也提到，孩子犯病沒(méi)有什么明顯誘因。”
后續(xù)檢查發(fā)現(xiàn)，患兒鼻腔呼吸通暢，兩肺呼吸音清，沒(méi)有哮鳴音和啰音，盛醫(yī)生進(jìn)一步排除了哮喘等呼吸道疾病的可能，同時(shí)大膽推測(cè)這是心理疾病：“我在臨床十多年了，同時(shí)也是一名心理咨詢師，還有個(gè)和患兒年紀(jì)差不多的孩子，我知道孩子和成人一樣，都可能因?yàn)橐恍┬睦碓蚨鴮?dǎo)致軀體癥狀。”
通過(guò)收集病史，結(jié)合心理量表檢查，孩子最終被診斷為癔癥，而病根就在父母身上。原來(lái)，孩子的父母經(jīng)常吵架，父親更是在一氣之下失蹤過(guò)兩年，導(dǎo)致孩子從小對(duì)家里的風(fēng)吹草動(dòng)特別敏感。3天前，父母又因?yàn)楝嵤麓蟪骋患埽簿褪菑倪@時(shí)候起，孩子就犯“哮喘”了。
盛醫(yī)生表示，家庭關(guān)系緊張，孩子難免焦慮恐懼，但語(yǔ)言表達(dá)能力又弱，于是這些負(fù)面情緒就轉(zhuǎn)化為了身體上的不適。她建議家長(zhǎng)，盡快帶孩子到專科醫(yī)院進(jìn)行心理干預(yù)，以免情況升級(jí)。
癔癥患兒逐年增多，
最常見的是一上學(xué)就頭疼肚子疼
在寧波市康寧醫(yī)院，類似的癔癥患兒并不少見，其中最多的便是一上學(xué)就頭疼肚子疼的，有的孩子甚至疼得滿地打滾，并不是家長(zhǎng)以為的裝病。
該院兒少科副主任醫(yī)師程芳表示，癔癥在臨床上被叫做分離(轉(zhuǎn)換)障礙，常在心理社會(huì)因素刺激下發(fā)生，具有起病急、反復(fù)發(fā)作等特點(diǎn)。近年來(lái)，這類患兒有逐年增多的趨勢(shì)。
程醫(yī)生提到新近碰到的幾名患兒，都很典型：第一個(gè)孩子，上小學(xué)5年級(jí)，家長(zhǎng)對(duì)他期望值很高，想盡辦法趕在小升初前給孩子換了個(gè)更好的學(xué)校，結(jié)果孩子一時(shí)適應(yīng)不了，出現(xiàn)了幻聽幻視的癥狀；第二個(gè)孩子，上初三，之前成績(jī)處于中上水平，但距離父母的要求還很遠(yuǎn)，上個(gè)學(xué)期則完全不在狀態(tài)，甚至一進(jìn)教室就頭痛、臉色發(fā)白；第三個(gè)孩子，父母處在離婚邊緣，只要一方在家，另一方就夜不歸宿，孩子從某一天開始就經(jīng)常莫名腹痛，上海、杭州都看遍了，專家一致認(rèn)為是心病。
程醫(yī)生總結(jié)出一些規(guī)律，容易出狀況的孩子一般都是以自我為中心，情感豐富、多思多慮但不擅表達(dá)，遇到問(wèn)題不太會(huì)求助。
而他們所在的家庭也往往存在以下一種或幾種問(wèn)題：父母感情不合，有的經(jīng)常吵架，有的長(zhǎng)期冷戰(zhàn)；父母一方(通常是父親)不太著家，導(dǎo)致母親和孩子過(guò)于緊密，家庭關(guān)系就像個(gè)不等邊三角形；父母一方(通常是母親)過(guò)于強(qiáng)勢(shì)，另一方則唯唯喏喏；父母在撫養(yǎng)、教育孩子方面有較大分歧，誰(shuí)都不肯讓步，導(dǎo)致孩子無(wú)所適從；父母雙方均很看重成績(jī)，家庭形成了一切為了學(xué)習(xí)的氛圍。
治療需要全家總動(dòng)員，
父母的“病”或比孩子更急
針對(duì)癔癥患兒的治療需要全家總動(dòng)員。“父母是因，孩子是果，只有家庭治療才能抽絲剝繭，找到根本的解決辦法。”程醫(yī)生表示。
值得注意的是，家庭治療中“拖后腿”的往往是家長(zhǎng)。因?yàn)楹⒆拥膫€(gè)性未定型，人格也不穩(wěn)定，可塑性較好。而家長(zhǎng)相對(duì)頑固，即使認(rèn)識(shí)到自己的問(wèn)題，但一時(shí)在行為和態(tài)度上也未必做出相應(yīng)的改變，由此可能導(dǎo)致孩子的情況反復(fù)，停滯不前。
程醫(yī)生提到一個(gè)“失敗”的案例。患兒佑佑是一名初中生，本來(lái)很乖，但在一段時(shí)間成績(jī)下降后漸漸發(fā)展到極度厭學(xué)，一提到上學(xué)就不舒服，根本不能進(jìn)學(xué)校。父母意識(shí)到了自己之前對(duì)孩子要求太過(guò)嚴(yán)苛，媽媽甚至痛哭流涕表示會(huì)改，只要孩子健康，一切都好說(shuō)。
幾次咨詢下來(lái)，情況有所好轉(zhuǎn)。佑佑可以去學(xué)校了，只是在課堂上經(jīng)常神游太空。媽媽的情緒卻在這個(gè)時(shí)候崩潰了，她沒(méi)有肯定孩子的進(jìn)步，反而放大了孩子的不是，扔下一句“你不如死了算了”就摔門而去。
等到回過(guò)神來(lái)再哄孩子，不好使了。接下來(lái)的家庭治療，佑佑拒絕參加，父母認(rèn)為孩子不來(lái)我們也沒(méi)必要來(lái)。治療由此中止，后來(lái)佑佑的情況比就診時(shí)更重，一家三口相互埋怨，家庭關(guān)系也降至冰點(diǎn)。
程醫(yī)生由此提醒廣大有類似困擾的家長(zhǎng)，一定要正視自己的問(wèn)題，真心做出改變，即使孩子的進(jìn)步只有一點(diǎn)點(diǎn)，也要給予鼓勵(lì)，在無(wú)法鼓勵(lì)的情況下不如開誠(chéng)布公，與孩子懇談一番，并且約定大家繼續(xù)努力。
記者童程紅通訊員董玲萍
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后續(xù)檢查發(fā)現(xiàn)，患兒鼻腔呼吸通暢，兩肺呼吸音清，沒(méi)有哮鳴音和啰音，盛醫(yī)生進(jìn)一步排除了哮喘等呼吸道疾病的可能，同時(shí)大膽推測(cè)這是心理疾病：“我在臨床十多年了，同時(shí)也是一名心理咨詢師，還有個(gè)和患兒年紀(jì)差不多的孩子，我知道孩子和成人一樣，都可能因?yàn)橐恍┬睦碓蚨鴮?dǎo)致軀體癥狀。”
通過(guò)收集病史，結(jié)合心理量表檢查，孩子最終被診斷為癔癥，而病根就在父母身上。原來(lái)，孩子的父母經(jīng)常吵架，父親更是在一氣之下失蹤過(guò)兩年，導(dǎo)致孩子從小對(duì)家里的風(fēng)吹草動(dòng)特別敏感。3天前，父母又因?yàn)楝嵤麓蟪骋患埽簿褪菑倪@時(shí)候起，孩子就犯“哮喘”了。
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