男子酒后嘔吐 食管裂開10厘米
年過五旬的林先生因?yàn)榫蹠冻隽顺林氐拇鷥r——酒后嘔吐，誘發(fā)了自發(fā)性食管破裂，10厘米長的口子險些要了他的命。
上周六凌晨三四點(diǎn)，醉酒醒來的林先生覺得口渴難耐，一口氣喝下一大杯涼水。剛躺下準(zhǔn)備繼續(xù)睡覺，突然想吐，他跑向衛(wèi)生間。吐完不久，林先生只覺得胸口劇烈疼痛，沒幾分鐘，腹部也開始疼了起來，家人連忙將他送到安醫(yī)大二附院急診。
“ct檢查發(fā)現(xiàn)，縱膈氣腫，右側(cè)胸腔有少量積液。結(jié)合病史，首先考慮為‘自發(fā)性食管破裂’。”據(jù)安醫(yī)大二附院醫(yī)生周曉介紹，自發(fā)性食管破裂是指除器械、異物、外傷誘因之外，由于嘔吐等原因所引起的食管內(nèi)壓增高所致的食管壁全層破裂。食管破裂是比較危險的，病死率高達(dá)25%至100%。
進(jìn)一步檢查發(fā)現(xiàn)，林先生的胸中段食管全程破裂，裂口長達(dá)10厘米，而正常人的食管總長度才25厘米左右。
診斷明確后，醫(yī)生立即安排開胸手術(shù)。經(jīng)過3個半小時的手術(shù)，醫(yī)生成功縫合了林先生破裂的食管。術(shù)后，林先生被轉(zhuǎn)入重癥監(jiān)護(hù)室接受后續(xù)治療，病情穩(wěn)定，并于3月4日轉(zhuǎn)回普通病房。
周曉表示，食管破裂患者多數(shù)因誤吞異物或外傷引起，自發(fā)性食管破裂多像林先生這樣因酒后劇烈嘔吐所致，但撕裂長度這么長、病情這樣嚴(yán)重的，比較少見。周曉提醒，一旦酒后劇烈嘔吐，出現(xiàn)心窩處撕裂樣或刀割樣疼痛，且可向同側(cè)肩、腹、背等部位發(fā)射等癥狀，一定要及時就診。鄭慧 記者楊賽君
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