(通訊員 楊璞 實習記者 周才蕓)咳嗽已經不算什么怪事了,對于呼吸內科的醫生來說也是常見的疾病,但是有一種咳嗽很特殊,連醫生看到病因之后都驚訝。6月6日,南京市中西醫結合醫院肺病科(呼吸內科)病房里,56歲的劉女士像很多康復的患者一樣準備出院,但是她卻對這次住院終生難忘,因為困擾她一年的咳嗽病因終于找到了,讓她和丈夫都沒有想到的是這次咳嗽的誘因既不是感冒也不是肺炎,是自己氣管里面的一個骨頭。氣管里面怎么會有骨頭呢?這還要從她住院檢查的時候說起。
咳嗽一年難以入眠 越治療癥狀卻越重
家住南京衛崗的劉女士今年56歲,一年前開始出現咳嗽咳痰的癥狀,看了一段時間的西醫,輾轉多家醫院就診,依然沒有好轉。后來想試試中西醫結合的方法,于是來到南京市中西醫結合醫院就診。這次,她選擇了先看中醫。
醫院中醫專家在給劉女士診療的時候發現她的咳嗽似乎與一般的咳嗽患者不一樣,建議做一個針對性的檢查,進一步明確病因。
懷疑一度被否定 卻被檢查結果證實
“5月22日收治入院前,從劉女士胸部ct提示右下葉阻塞性肺炎,右下葉肺部分不張,右主支氣管出現了不規則的高密度影。”南京市中西醫結合醫院肺病科(呼吸內科)主治醫師方小謙介紹說,憑借多年的臨床經驗,他懷疑可能是什么異物卡在了劉女士的氣管。于是,他詢問劉女士是否有異物吸入的病史,但是劉女士及家屬都給出了否定的答案。
到底是什么原因讓她這樣咳嗽呢?在方醫生的堅持下,劉女士入院后進一步做了胸部增強ct,結果讓方醫生心里更有了把握,因為檢查顯示很有可能為支氣管異物,為了后面手術的需要,在放射科醫生的幫助下,醫療團隊又同時明確了這個異物與周圍血管的關系。
咳嗽“元兇”被找到 竟然是塊豬骨頭
由于病程較長,劉女士氣管異物周圍有了肉芽組織增生,致使取異物時可能發生大出血。經過充分的術前準備,5月25日,在肺病科(呼吸內科)主任李芳主任醫師指導下,方小謙主治醫師在氣管鏡下順利為劉女士取出了這個藏在她體內長達一年時間的異物,原來是一塊1.2cm*2cm大小的豬骨。
讓方醫生感到慶幸的是,劉女士氣道內異物已被肉芽包繞,沒有完全長實,尚有活動性,半小時內就順利取出。
吃飯一定要細嚼慢咽 謹防異物卡氣管
南京市中西醫結合醫院肺病科(呼吸內科)主任醫師李芳介紹說,無論是成年人還是兒童,如果進食時高聲說話、高聲大笑,甚至劇烈運動,都有可能導致嘴里的食物卡入支氣管。預防的最好辦法是做到細嚼慢咽。
與異物卡在咽喉不同,有的異物停留在氣管、支氣管的某一部位時,患者有的時候并不會出現明顯的不適。但是隨著異物在氣管停留的時間越來越長,會出現炎癥、化膿等情況,逐漸出現咳嗽、咳痰、發熱等癥狀。支氣管鏡檢查是診治支氣管異物的重要手段。對于咳嗽按常規治療效果不明顯的患者,應該及時到呼吸內科就醫,做專業檢查以免耽誤治療。
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