我市進一步提升醫療生育保險經辦服務效能
為深入貫徹落實市委、市政府推進“放管服”改革工作要求，市人力社保局深入開展以人民為中心大討論，著眼解決百姓就醫中的難點和堵點問題，著力精簡醫療生育保險經辦服務辦事要件，持續優化經辦流程，為百姓提供更加高效快捷的服務，群眾辦理更加安心、舒心、放心。
簡化經辦要件，辦理業務更安心。多次開展調研，廣泛征求意見，對現有的醫療、生育業務要件進行梳理、整合和精簡，讓群眾辦事少跑腿，安心辦理社保業務。一是減少要件。對于能利用信息系統查詢到的要件，不再列入需提供及留存的材料中,如取消醫療保險登記、墊付醫療費申報時參保人員居民身份證或社會保障卡復印件，取消生育保險登記、生育津貼及生育各項醫療費申報時參保人員居民身份證或社會保障卡復印件，取消急診留觀墊付醫療費及急診留觀調整醫療費報銷時住院收據復印件，取消企業、單位申報墊付醫療費用時填報的交接單等6項要件。二是清理證明。清理取消住院墊付醫療費報銷時診斷證明、墊付說明、異地醫院等級證明，取消醫療異地就醫登記時異地經辦機構蓋章手續，取消異地準生證本市蓋章手續，取消異地分娩登記時夫妻雙方在本市無直系親屬證明，取消生育異地就醫登記時異地經辦機構蓋章手續，取消參保人員境外分娩時公證要件等8項非必要證明。
優化經辦流程，看病報銷更舒心。為方便門診特定病種患者就醫，推出三項便民舉措，讓群眾看病報銷更加順暢舒心。一是取消糖尿病門診特定病種限額刷卡結算。糖尿病門診特定病種患者當年度內降血糖藥品發生費用超過1萬元后，繼續治療糖尿病的醫療費可繼續刷卡聯網結算，無需墊付。二是取消門診特定病種接續登記。參保患者在完成門特病鑒定、登記后長期有效，無需再到醫療機構或者社保辦理接續手續。三是取消門診特定病種治療醫院變更次數限定。門診特定病種患者選擇治療醫院后，取消年度內變更醫療機構次數限定，門診特定病種患者可以根據自己的就醫需要隨時更改醫療機構。此外，為徹底解決墊付報銷周期長、百姓墊付壓力大的問題，從簡化申報墊付醫療費分類項目入手，對墊付醫療費匯總周期、匯總轉財時限、匯總轉財審批流程標準、以及匯總經辦管理內容涉及的環節進行調整，重新制定了墊付醫療費經辦流程，做到“每日受理”“按周匯總”“發放明確”“過程可詢”，保證墊付醫療費及時準確發放。
提供便捷服務，解決問題更放心。充分利用人力社保官方的“金醫寶”手機APP服務新手段，擴充多項醫保服務功能，讓群眾了解情況、解決問題更便捷放心。實現利用手機辦理門診特定病種治療醫院的變更業務、手機辦理家醫簽約服務，以及手機查詢醫保就醫記錄、醫保“三目”等醫保服務。截止目前，利用手機查詢醫保個人賬戶16萬人次，查詢醫保就醫記錄10.4萬人次，查詢醫保支付費用明細9.6萬人次，門特登記查詢3.8萬人次，社發賬戶查詢9千人次，門特登記醫院查詢7千人次，門特到期用藥查詢5千人次，申請門特登記醫院變更2千人次，其他各類信息查詢近5萬人次。同時，針對異地就醫人員需求，“金醫寶”手機APP實現跨省異地聯網登記“一鍵備案，一點查詢，一圖定位”的“三個一”服務，使百姓足不出戶在家享受便捷醫保服務。
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