制度更公平 待遇更穩定 服務更有效 明年1月起 我市將全面實施城鄉居民基本醫療保險制度
工作人員現場督導城鄉居民基本醫療保險保費征收工作
寶興縣城鄉居民基本醫療保險繳費現場，群眾積極繳納保費
漢源縣城鄉居民基本醫療保險征繳工作會現場
石棉縣開展城鄉居民基本醫療保險征收工作培訓會
利用鄉鎮趕場的日子，宣傳城鄉居民基本醫療保險制度
我市將原新型農村合作醫療和城鎮居民基本醫療保險整合為城鄉居民基本醫療保險，從2018年1月1日起正式實施。
那么，醫保新政實施后，相比原政策將給參保城鄉居民帶來哪些變化？近日，記者采訪了市醫保局有關負責人。
政策解讀
記者：整合后的城鄉居民基本醫療保險有什么特點？
市醫保局：全新的城鄉居民基本醫療保險制度實現“六個統一”，即：“統一覆蓋范圍、統一籌資政策、統一保障待遇、統一醫保目錄、統一基金管理、統一定點管理”。
相較于過去的新農合和城鎮居民基本醫療保險，具有 “三大好處”：一是制度更加公平，二是待遇更加穩定，三是服務更加有效。
具體來講有五點：1、城鄉居民可自行選擇繳費檔次，充分體現權利與義務對等的原則。
2、藥品目錄和診療范圍得到擴大，縮小了城鄉居民醫療保險差別，提高了城鄉居民醫療保障待遇水平。
3、一年之內多次住院起付標準要依次遞減：第一次按100%執行，第二次按70%執行，第三次及以上按40%執行。
4、惡性腫瘤、精神病或慢性腎功能不全需透析治療為第一診斷在市內定點醫療機構住院治療的，一個自然年度內只計算一次最高級別醫院的起付標準。
5、參保人員持社會保障卡在市內、省內、省外聯網直接結算定點醫療機構就醫實行“一站式”結算，解決了參保人員墊資難、跑路遠的問題。
記者：2018年個人繳費是多少，參保繳費期具體是怎樣規定的？
市醫保局：2018年城鄉居民基本醫療保險個人繳費設置兩檔，第一檔繳費標準為180元/人/年；第二檔繳費標準為360元/人/年。
繳費時間為2017年9月1日至12月20日。
記者：參保對象有什么變化？
市醫保局：城鄉居民基本醫療保險制度覆蓋范圍包括現有城鎮居民醫保和新農合所有應參保（合）人員。
特別值得一提的是，新政首次將取得了本市居住證的市外戶籍人員納入參保范圍，實現了全市醫保參保全覆蓋。
另外，已經參加城鎮職工基本醫療保險的不得參加，不能重復參保。
記者：參保登記繳費有什么變化？
市醫保局：正常續費的參保人員一次性繳納次年城鄉居民醫保費后，次年享受相應參保待遇。
新增戶籍（含取得居住證）人員以及刑滿釋放等人員在上述情形發生之日起90日內辦理參保；因與單位解除勞動關系、享受失業保險待遇期滿、轉業退伍、市外醫保關系轉入（醫保關系無間斷）等按轉移接續相關規定辦理參保。
個人繳費金額自繳費當月起按月計算，自繳費之日起享受相應參保待遇，不設置待遇等待期，最大限度地方便參保人員待遇不受影響。
若因個人原因未按規定及時參保的人員，可中途參保、按月繳費、設置3個月待遇等待期，防止因發生疾病才投機參保，保障基金安全。
城鄉居民醫保參保人員的新生兒在出生90日內發生的住院醫療費用，可隨母親享受醫保待遇，且需在出生90日內參保。
記者：對最低生活保障家庭人員、 特困供養人員，參保有什么優惠政策？
市醫保局： 對最低生活保障家庭人員、特困供養人員， 按第一檔繳費標準由民政部門按原有資金渠道給予補助，不足部分由各縣（區）政府給予補差；因個人意愿選擇第二檔參保的最低生活保障家庭人員，需個人自費補足差額后，享受第二檔報銷待遇。
記者：醫療待遇有什么變化？
市醫保局：參保人員可按規定享受住院、特殊疾病門診、普通門診和大病保險待遇，城鄉居民醫保執行四川省統一的基本醫療保險藥品、診療、服務設施目錄，擴大了原新農合支付范圍。
記者：參保人員就醫結算有什么變化？
市醫保局：城鄉居民基本醫療保險醫療費用結算實施“一站式”結算服務，參保人員就醫需持社會保障卡進行身份識別，在市內、市外聯網即時結算醫院發生醫療費用，參保人員只需在就診結算時繳納個人自付部分，其余由醫療機構與醫保經辦機構結算，解決了參保人員墊資、跑路的問題。
參保人員在異地非聯網即時結算定點醫療機構住院以及因門診搶救無效死亡發生的門診醫療費用先由個人墊付，在出院后3個月內，由參保人或委托人持相關有效憑據到參保地醫保經辦機構或其指定、委托的經辦點辦理審核結算。
現場直擊
拓寬參保渠道 助力醫保新政順利實施
我市縱深推進城鄉居民基本醫療保險征繳工作
“1組目前征繳了10戶。”
“9組還有2戶外出務工的，暫時沒聯系上。”
“收到，請大家每天中午12點準時匯報征繳進度。”
11日，天全縣新場鄉丁村村的村組活動群里，各個小組組長正在向村黨支部書記匯報當天城鄉居民基本醫療保險征繳的情況。
當前我市城鄉居民基本醫療保險征繳的工作已全面啟動，并進入了攻堅階段。同時，我市實施“兩條腿”走路，市民可通過線上、線下兩種方式、多種渠道繳納參保費。
鏡頭1：線下
耐心細致做好宣講
順利推進征繳工作
13日，暖陽高照。
丁村村4組村民羅藝家的院壩里圍坐了好幾十個群眾，都在專心致志地聽組長高仕剛宣傳醫保新政。
“現在有兩個檔次可以自由選擇，繳費高的，報銷比例也相應高些。這全是自愿參保的，不勉強。”接著，高仕剛又介紹了到不同等級醫院看病報銷費用的相關手續和比例。
針對醫療待遇的變化、建檔立卡貧困戶參保優惠政策等內容，高仕剛做了系統、全面的介紹。
“我現在懷孕6個月了，等到12月結束征繳了，寶寶出生后如果有花費，但又沒有參保，這種情況怎么處理？”提問的準媽媽叫高霞，看完宣傳單后，她對新生兒的參保報銷等問題有了疑慮。
高仕剛認為這個問題提得很好，他耐心地同大家解釋：“新生兒在出生90日內發生的住院醫療費用，可隨母親享受醫保待遇，且需在出生90日內參保。”聽完后，高霞連連點頭：“那我們家4口人，全都繳360元的第二檔。”隨后，高霞從包里拿出錢交給高仕剛，并看著他在登記本上進行記錄。
事實上，這只是我市城鄉居民基本醫療保險宣傳、征繳工作的一個縮影。在雨城區、滎經縣、石棉縣、漢源縣、蘆山縣、寶興縣、名山區，這項工作都正在如火如荼地進行中。
自9月，我市城鄉居民基本醫療保險征繳工作啟動以來，全市各個縣（區）的相關工作人員下村入戶進行講解、宣傳城鄉居民基本醫療保險政策，同時利用懸掛宣傳橫幅、發放宣傳資料等多種方式進行宣傳，使轄區內廣大居民能夠準確掌握城鄉居民基本醫療保險的惠民政策，針對社區老人、小孩、新生兒政策，讓社區居民充分了解城鄉居民基本醫療保險的覆蓋范圍、辦理程序、繳費標準、享受的各項醫療保險待遇和就醫報銷辦法等內容，力求使城鄉居民基本醫療保險的各項惠民政策家喻戶曉。
鏡頭2：線上
2分鐘完成繳費
網上辦理省時、省事
10月27日，我市“社保e繳費”啟動儀式在市社會保障服務中心舉行。
“社保e繳費”可以用來繳納我市企業職工基本養老保險、城鎮職工基本醫療保險、城鎮職工補充醫療保險，以及明年即將實施的新政——城鄉居民基本醫療保險。
今年以來，市人社局明確把“建設群眾滿意的人社公共服務體系”作為人社系統的“一號工程”，把“互聯網+人社”信息化建設作為全系統的“頭等大事”，“社保e繳費”是實現我市群眾參保繳費不跑路的具體載體，提高了我市社保經辦機構的辦事效率。
聽說城鄉居民基本醫療保險可以通過網絡自主繳納，市民范蓉也想試試。
“下載工商銀行手機app，打開界面——e繳費——社會保險——繳費項目——雅安城鄉居民基本醫療保險，填寫具體信息后，就成功完成了醫保費用的繳納。”范蓉說，只用2分鐘就完成了費用繳納，非常方便。
當前，市民可通過網站、手機app、網銀、自助終端等多個渠道來操作“社保e繳費”，實現自助繳費、繳費信息查詢等功能。
銀行網點人員介紹，當前正是市民繳納城鄉居民基本醫療保險的高峰期，實行網絡自主繳費后，市民排長隊繳費的現象明顯減少了。
剛剛從成都趕回滎經縣準備繳納城鄉居民基本醫療保險的吳英聽到這一消息后，高興地說：“以后就不用專程趕回來繳費了，而且跨行繳納也免去了手續費，的確是一項惠民便民的好措施。”
“社保e繳費”上線后，繳費方式由傳統線下辦理變為“線上辦”、“掌上辦”、“隨時辦”，讓群眾參保的渠道更多、速度更快、體驗更好。
記者手記
當前，我國城鎮化和工業化進展迅速，農村進城務工的人員大幅度增加。針對城鄉差別制定的相應福利制度已逐漸不適應當前的社會現狀，重復參保、重復投入、待遇不夠等問題逐步凸顯。
在總結城鎮居民醫保和新農合運行情況以及地方探索實踐經驗的基礎上，建立統一的城鄉居民基本醫療保險制度顯得尤為必要。
整合城鄉居民醫保制度涉及人民群眾切身利益，涉及面廣、政策性強，如何確保該項工作平穩有序順利推進？這考驗著各級政府部門的執政能力。自該項工作籌措以來，我市加強組織領導，精心謀劃、周密安排、抓好落實，并就雅安的市情制定了相應的實施方案，確保各項政策實施落實到位。
今年9月開始，我市啟動城鄉居民基本醫療保險征繳工作后，相關部門積極加強輿論宣傳，及時準確解讀政策，妥善回應公眾關切，為明年此項工作的順利實施奠定了思想基礎。
我們相信，建立統一的城鄉居民基本醫療保險制度后，此種打破區域限制的“高級”制度將進一步健全全民基本醫保體系，進一步滿足群眾基本醫療保障需求，進一步提高人民群眾健康水平。
雅安日報/北緯網記者 張雨蝶 采寫
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