如何正確判斷 “小兒抽動(dòng)癥”和“兒童多動(dòng)癥” 醫(yī)生提醒勿輕視早治療
10月23日10時(shí)48分訊（記者 林楠 實(shí)習(xí)生 張靜 通訊員 劉嘉）當(dāng)家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子頻繁做眨眼、點(diǎn)頭、扭脖子、聳肩膀的“小”動(dòng)作，或注意力不集中，小動(dòng)作特別多時(shí)，就應(yīng)該引起警惕了，這可能不是孩子故意的調(diào)皮，而是“小兒抽動(dòng)癥”與“兒童多動(dòng)癥”的現(xiàn)象。
最近幾個(gè)月一位寶媽和孩子爸爸發(fā)現(xiàn)孩子在看電視、做作業(yè)時(shí)，常眨眼睛、點(diǎn)頭、聳肩，開始以為小孩是在模仿或是調(diào)皮，直到前幾天老師發(fā)現(xiàn)孩子在上課時(shí)頻繁做眨眼、點(diǎn)頭、扭脖子、聳肩膀的“小”動(dòng)作，于是建議家長(zhǎng)帶孩子去看醫(yī)生，經(jīng)檢查，醫(yī)生確診小孩患了“小兒抽動(dòng)癥”。
重慶醫(yī)科大學(xué)附屬兒童醫(yī)院心理科魏華醫(yī)生介紹，如果孩子頻繁出現(xiàn)眨眼、努嘴、做鬼臉、扭脖子、聳肩膀等動(dòng)作時(shí)，應(yīng)警惕孩子可能是患了一種兒童和青少年時(shí)期的神經(jīng)發(fā)育障礙性疾病，被稱為抽動(dòng)癥。抽動(dòng)癥多見于3-12歲兒童，男孩多于女孩，主要表現(xiàn)為一個(gè)或多個(gè)部位肌肉不自主、反復(fù)、快速的運(yùn)動(dòng)抽動(dòng)或發(fā)聲抽動(dòng)。抽動(dòng)動(dòng)作有多種形式，運(yùn)動(dòng)抽動(dòng)可以表現(xiàn)為眨眼、挑眉、皺鼻、點(diǎn)頭、搖頭、聳肩、彈指等動(dòng)作，也可出現(xiàn)復(fù)雜運(yùn)動(dòng)抽動(dòng)如旋轉(zhuǎn)、蹦跳、挺身或彎曲腰腹部等。發(fā)聲抽動(dòng)多表現(xiàn)為反復(fù)清嗓子、咳嗽、犬吠聲，重復(fù)、刻板的語言，甚至是污言穢語。根據(jù)抽動(dòng)持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)短和病情嚴(yán)重程度可分為短暫性抽動(dòng)障礙，慢性抽動(dòng)障礙與抽動(dòng)-穢語綜合征。
目前抽動(dòng)癥的病因尚未完全明確，可能與遺傳、軀體疾病（局部病灶如眼結(jié)膜炎、鼻炎和慢性咽炎等）、器質(zhì)性疾病、社會(huì)心理因素及藥物因素有關(guān)。當(dāng)孩子出現(xiàn)抽動(dòng)癥狀是需要帶孩子至醫(yī)院檢查，盡早明確診斷。對(duì)于抽動(dòng)癥的治療主要包括心理治療和藥物治療。預(yù)后一般良好，大部分患兒至青春期癥狀可好轉(zhuǎn)，僅有少數(shù)會(huì)持續(xù)到成年。當(dāng)孩子有這些抽動(dòng)行為時(shí)，家長(zhǎng)要了解這是一種病，而不是孩子調(diào)皮所致，不要責(zé)罵孩子的“壞習(xí)慣”。在日常生活中和學(xué)習(xí)中，要避免過度緊張和疲勞，減輕孩子的壓力。對(duì)抽動(dòng)嚴(yán)重且已影響學(xué)習(xí)、生活的孩子，可在醫(yī)生的指導(dǎo)下酌情選擇藥物治療。
另一位家長(zhǎng)反映，孩子上剛上小學(xué)一年級(jí)，從小都屬于精力特別旺盛的孩子。上幼兒園后老師多次反映孩子好動(dòng)、任性，想到什么就做什么，當(dāng)時(shí)都覺得這可能就是孩子的天性。但是上了小學(xué)后老師仍然反映孩子注意力不集中，小動(dòng)作特別多，不是玩橡皮就是踢凳子，小腦袋還左晃右晃的，依然靜不下來。結(jié)果經(jīng)過心理科魏華醫(yī)生的檢查，孩子被診斷為“注意力缺陷多動(dòng)障礙”。
魏醫(yī)生說，注意力缺陷多動(dòng)障礙俗稱“兒童多動(dòng)癥”，是兒童、青少年中常見的神經(jīng)發(fā)育障礙性疾病。主要表現(xiàn)為注意缺陷、活動(dòng)過度、情緒不穩(wěn)、易激惹沖動(dòng)、任性、自我控制能力差。據(jù)統(tǒng)計(jì)，兒童多動(dòng)癥的患病率高達(dá)5%～10%，男孩多于女孩。孩子智力接近正常或完全正常，但常因活動(dòng)過多，注意力不集中而導(dǎo)致學(xué)習(xí)成績(jī)困難。
兒童多動(dòng)癥的及時(shí)發(fā)現(xiàn)和治療對(duì)孩子的一生都會(huì)產(chǎn)生重要的積極的影響，它是一種可以治療的疾病。多動(dòng)癥兒童的治療需要醫(yī)生、老師、家長(zhǎng)一起共同努力，采用藥物治療、行為管理、家庭干預(yù)的綜合措施，才能收到好的效果。而未經(jīng)治療的兒童隨年齡增大多動(dòng)癥狀會(huì)有所好轉(zhuǎn)，但仍可有注意力不集中、學(xué)習(xí)能力低下、易沖動(dòng)、物質(zhì)濫用、甚至出現(xiàn)品行障礙、青少年犯罪等情況。
兒童多動(dòng)癥是一種慢性疾病，早診斷、早干預(yù)、早治療能明顯改善孩子的預(yù)后，避免產(chǎn)生對(duì)孩子的學(xué)業(yè)和生活的不良影響，因此當(dāng)孩子出現(xiàn)上述癥狀時(shí)需及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院專科就診。
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市統(tǒng)計(jì)局組織部分黨員志愿者走進(jìn)共建社區(qū)開展義務(wù)奉獻(xiàn)活動(dòng)
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重慶醫(yī)科大學(xué)附屬兒童醫(yī)院心理科魏華醫(yī)生介紹，如果孩子頻繁出現(xiàn)眨眼、努嘴、做鬼臉、扭脖子、聳肩膀等動(dòng)作時(shí)，應(yīng)警惕孩子可能是患了一種兒童和青少年時(shí)期的神經(jīng)發(fā)育障礙性疾病，被稱為抽動(dòng)癥。抽動(dòng)癥多見于3-12歲兒童，男孩多于女孩，主要表現(xiàn)為一個(gè)或多個(gè)部位肌肉不自主、反復(fù)、快速的運(yùn)動(dòng)抽動(dòng)或發(fā)聲抽動(dòng)。抽動(dòng)動(dòng)作有多種形式，運(yùn)動(dòng)抽動(dòng)可以表現(xiàn)為眨眼、挑眉、皺鼻、點(diǎn)頭、搖頭、聳肩、彈指等動(dòng)作，也可出現(xiàn)復(fù)雜運(yùn)動(dòng)抽動(dòng)如旋轉(zhuǎn)、蹦跳、挺身或彎曲腰腹部等。發(fā)聲抽動(dòng)多表現(xiàn)為反復(fù)清嗓子、咳嗽、犬吠聲，重復(fù)、刻板的語言，甚至是污言穢語。根據(jù)抽動(dòng)持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)短和病情嚴(yán)重程度可分為短暫性抽動(dòng)障礙，慢性抽動(dòng)障礙與抽動(dòng)-穢語綜合征。
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魏醫(yī)生說，注意力缺陷多動(dòng)障礙俗稱“兒童多動(dòng)癥”，是兒童、青少年中常見的神經(jīng)發(fā)育障礙性疾病。主要表現(xiàn)為注意缺陷、活動(dòng)過度、情緒不穩(wěn)、易激惹沖動(dòng)、任性、自我控制能力差。據(jù)統(tǒng)計(jì)，兒童多動(dòng)癥的患病率高達(dá)5%～10%，男孩多于女孩。孩子智力接近正常或完全正常，但常因活動(dòng)過多，注意力不集中而導(dǎo)致學(xué)習(xí)成績(jī)困難。
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兒童多動(dòng)癥是一種慢性疾病，早診斷、早干預(yù)、早治療能明顯改善孩子的預(yù)后，避免產(chǎn)生對(duì)孩子的學(xué)業(yè)和生活的不良影響，因此當(dāng)孩子出現(xiàn)上述癥狀時(shí)需及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院專科就診。
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