江西五類人員可申請辦理異地就醫(yī)直接結(jié)算
南昌新聞網(wǎng)訊 為進(jìn)一步做好異地就醫(yī)直接結(jié)算宣傳和異地定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)指導(dǎo)工作，23日，記者獲悉，省人社廳近日印發(fā)《江西省異地就醫(yī)直接結(jié)算指南》（以下簡稱《指南》），江西異地安置退休人員、異地長期居住人員、常駐異地工作人員等五類人員可申請辦理異地就醫(yī)直接結(jié)算備案。
哪些人可以辦理異地就醫(yī)備案？
《指南》明確，已參加城鎮(zhèn)職工、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的參保人員，凡符合下列情況之一的，均可申請辦理異地就醫(yī)直接結(jié)算備案：
1、異地安置退休人員；
2、異地長期居住人員；
3、常駐異地工作人員；
4、異地轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院人員；
5、其他符合異地就醫(yī)備案人員：如短期出差、旅游、探親等突發(fā)急癥人員。
申領(lǐng)
社保卡的幾種方式
社會保障卡是參保人員異地就醫(yī)直接結(jié)算的唯一憑證。參保人員在異地定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)時，必須持社會保障卡辦理入院登記、出院結(jié)算。參保人員辦理異地就醫(yī)備案前，應(yīng)持有社會保障卡。尚未領(lǐng)取社會保障卡的參保人員，可通過以下方式領(lǐng)取：
1、單位職工可通過單位統(tǒng)一領(lǐng)取；
2、本人持身份證原件或委托人持雙方身份證原件及委托書到參保地社會保障卡服務(wù)窗口申領(lǐng)；
3、本人通過支付寶生活號“江西社會保障卡”線上自助申領(lǐng)。參保人可撥打12333熱線或通過支付寶生活號查詢制卡進(jìn)度。
如何辦理異地就醫(yī)備案手續(xù)？
《指南》明確，辦理異地就醫(yī)備案手續(xù)區(qū)分四類人群。
1、異地安置人員，包括異地安置退休人員、異地長期居住人員和常駐異地工作人員。參保人員辦理異地安置備案時，需向參保地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提交《江西省醫(yī)療保險異地安置人員備案表》。參保人員異地安置備案后可根據(jù)就醫(yī)需要多次刷卡結(jié)算住院醫(yī)療費用。
2、轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院人員，轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院人員中參保人員因病情需要轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院外地就醫(yī)時，需向轉(zhuǎn)出定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保管理科室提交《江西省醫(yī)療保險轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院備案表》。轉(zhuǎn)出定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保管理科室核對參保人員身份后，符合備案條件的，可通過網(wǎng)絡(luò)微信、郵箱等渠道及時報經(jīng)辦機(jī)構(gòu)予以備案登記，不符合備案要求的及時告知參保人員。參保人員在轉(zhuǎn)入地只能刷卡結(jié)算一次住院醫(yī)療費用。
3、臨時外出人員，臨時外出人員中參保人員因出差、旅游、探親等在異地突發(fā)疾病需急診急救住院時，可委托他人或通過就醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)辦窗口、郵箱、傳真等報送《江西省醫(yī)療保險異地急診備案表》和相關(guān)急診材料，如搶救記錄、病危通知書等相應(yīng)材料，申請異地急診備案。參保人員在急診地只能刷卡結(jié)算一次住院醫(yī)療費用。
4、備案變更人員，備案變更人員中參保人員已辦理異地備案后，因變更（取消）安置地、安置地轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院或已辦理轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院后需再次轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院等情況需提交《江西省醫(yī)療保險異地備案信息變更表》等材料，重新申請，變更備案。
參保人員異地就醫(yī)如何直接結(jié)算？
《指南》要求，參保人員辦理異地就醫(yī)備案手續(xù)后，持社會保障卡在異地就醫(yī)定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)辦理入院登記和出院結(jié)算。在出院結(jié)算時，醫(yī)療費中應(yīng)由個人承擔(dān)的部分，由參保人員個人賬戶支付或個人現(xiàn)金支付，應(yīng)由醫(yī)保基金（含統(tǒng)籌基金和個人賬戶基金等）支付部分，由醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)院結(jié)算。
參保人員異地就醫(yī)有什么規(guī)定？
《指南》明確，辦理了異地就醫(yī)備案的參保人員，在備案地確定并上網(wǎng)的所有異地定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)，均可刷卡直接結(jié)算。各地開通的跨省異地定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)名單，可通過社會保險網(wǎng)上查詢系統(tǒng)（網(wǎng)址：http://si.12333.gov.cn）進(jìn)行查詢。參保人員在網(wǎng)站注冊后可查詢本人跨省異地備案信息、跨省異地就醫(yī)結(jié)算數(shù)據(jù)和費用明細(xì)等。辦理了異地就醫(yī)備案的參保人員，其社會保障卡可在備案地使用。跨省異地備案后，社保卡在參保地?zé)o法使用。
《指南》明確，目前，跨省異地就醫(yī)只有住院醫(yī)療費用可以直接刷卡結(jié)算，普通門診、門診特殊慢性病以及藥店購藥暫時不支持直接結(jié)算。省內(nèi)異地就醫(yī)普通門診、門診特殊慢性病、住院以及藥店購藥均可刷卡直接結(jié)算。（全媒體記者 李海燕）
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