艾滋病納入東莞基本醫(yī)療保險(xiǎn)特定門診病種范圍 門診報(bào)銷比例75%
東莞陽(yáng)光網(wǎng)1月4日訊 昨日，從市疾控中心了解到，自2018年1月1日起，艾滋病正式納入我市基本醫(yī)療保險(xiǎn)特定門診病種范圍，報(bào)銷比例可達(dá)75%。所有按規(guī)定參加我市社會(huì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)且符合待遇享受條件的艾滋病參保人，都可以申請(qǐng)。
參保人可同時(shí)選定2家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及1家零售藥店作為特定門診選定醫(yī)療機(jī)構(gòu)。目前，市內(nèi)有74家醫(yī)院可供選定。
減輕參保人負(fù)擔(dān)，有利控制疫情
何為特殊門診？市疾控中心專家說(shuō)，特殊門診是指符合規(guī)定的某些大病、慢性病，在門診治療也可參照住院治療進(jìn)行報(bào)銷。
因?yàn)獒t(yī)保一般只報(bào)銷住院費(fèi)用，但是一些大病和慢性病，不一定需要住院，在門診也可以進(jìn)行治療。為了減輕大病和慢性病人的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，提高他們的治療積極性，特殊門診應(yīng)運(yùn)而生。
市疾控中心專家認(rèn)為，艾滋病納入我市基本醫(yī)療保險(xiǎn)特定門診病種范圍，將減輕艾滋病參保人的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，提高他們的治療依從性，提升他們的生活質(zhì)量。同時(shí)，也可以降低他們的傳染性，從而有利于控制我市艾滋病疫情的進(jìn)一步擴(kuò)散。
限額標(biāo)準(zhǔn)4000元，報(bào)銷比例75%
參保人想要享受“特殊門診”待遇，操作很簡(jiǎn)單。即所有按規(guī)定參加我市社會(huì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)且符合待遇享受條件的艾滋病參保人，都是符合特殊門診的人群。
申請(qǐng)流程上，先由申報(bào)人攜帶所需材料，到就近的鎮(zhèn)街疾控中心提交申請(qǐng)并授權(quán)委托其代辦特定門診申報(bào)手續(xù)即可。社保分局審核通過(guò)后，會(huì)由各鎮(zhèn)街（園區(qū)）疾控中心將特定門診批復(fù)意見轉(zhuǎn)交給參保人。
報(bào)銷比例上，艾滋病參保人特定門診年度基本醫(yī)療費(fèi)限額標(biāo)準(zhǔn)為4000元，報(bào)銷比例為75%，符合享受退休醫(yī)療待遇的可報(bào)80%。
參保人可同時(shí)選定2家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及1家零售藥店作為特定門診選定醫(yī)療機(jī)構(gòu)。目前，東莞市內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中，有74家醫(yī)院可供參保人選定。東莞市外也有19家醫(yī)療機(jī)構(gòu)可選擇。這19家醫(yī)療機(jī)構(gòu)都在廣州，具體名單，可登錄市疾控中心官微查詢。
/提醒/
報(bào)銷記得帶這些材料
1.確診艾滋病的有關(guān)檢測(cè)報(bào)告資料（如：hiv抗體確診檢測(cè)報(bào)告、艾滋病報(bào)告卡）；
2.社保卡（或身份證）復(fù)印件；
3.授權(quán)委托書（由各疾控中心提供）。
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