社保卡是我們看病就醫(yī)的保障
也能進(jìn)行身份驗(yàn)證、待遇領(lǐng)取等操作
一定要注意保護(hù)好
如果使用不當(dāng)
會(huì)導(dǎo)致投保的重大疾病險(xiǎn)被拒賠
除了不能借給別人使用外
還有哪些不當(dāng)使用方式要注意?
這些不當(dāng)使用方式要避免
有人因外借社保卡增加多次住院記錄,導(dǎo)致其投保的重大疾病險(xiǎn)被拒賠。除了不能借給別人使用外,還有哪些社保卡不當(dāng)使用方式該避免?
權(quán)威說法
社保卡既是我們的一種身份憑證,又能進(jìn)行就醫(yī)結(jié)算、自助查詢、還能進(jìn)行待遇領(lǐng)取、現(xiàn)金存取等操作。但是,大家一定要注意,以下這些行為,違反基本醫(yī)保險(xiǎn)法規(guī)定,可能會(huì)被暫停使用社保卡,甚至追究刑事責(zé)任的!
?購買生活用品、與疾病治療無直接關(guān)系的體育健身或養(yǎng)生保健等消費(fèi)等;
?醫(yī)藥換藥(物)、轉(zhuǎn)賣藥品、套用和虛開檢查治療項(xiàng)目等騙取醫(yī)療保險(xiǎn)基金,超范圍購藥囤積藥品等;
?冒用別人的社保卡;
?把自己的社保卡借給別人;
?偽造或者使用虛假病歷、處方、檢查化驗(yàn)報(bào)告單、疾病診斷證明等醫(yī)療文書和醫(yī)療費(fèi)發(fā)票,作為醫(yī)保賬戶報(bào)銷憑證,會(huì)被視為醫(yī)保欺詐;
?在醫(yī)院使用社保卡開超出病情所需藥量的藥物,再轉(zhuǎn)手倒賣給別人,這屬于套取社保基金的行為,是非法牟利和不當(dāng)?shù)美?br>除此之外
醫(yī)保斷繳三月就會(huì)清零
失業(yè)直接就能領(lǐng)失業(yè)金
養(yǎng)老保險(xiǎn)繳滿15年就不用再繳
……
這些說法
究竟是真還是假?
01 醫(yī)保斷繳三個(gè)月會(huì)清零?
?解答:
醫(yī)保斷繳三個(gè)月并不會(huì)清零,但仍會(huì)造成諸多不利影響。
中斷醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi),不僅會(huì)影響你全部的繳費(fèi)年限,中斷繳費(fèi)還有可能會(huì)造成你不足累計(jì)年限的要求,無法按期享受醫(yī)保福利。
醫(yī)療保險(xiǎn)自停繳之日起有3個(gè)月緩沖期,如果超過了這個(gè)期限,連續(xù)繳費(fèi)年限開始重新計(jì)算。
02 養(yǎng)老保險(xiǎn)繳費(fèi)滿15年就不用繼續(xù)繳納了?
?解答:
養(yǎng)老保險(xiǎn)是五險(xiǎn)的一種,是國家規(guī)定企業(yè)和職工按照不同的比例共同繳納的。其中養(yǎng)老保險(xiǎn)累計(jì)繳費(fèi)滿15年只是職工達(dá)到國家法定退休年齡時(shí)申請退休的一個(gè)基本條件,并不表示繳費(fèi)滿15年后就可以不用繼續(xù)繳納了!
根據(jù)《社會(huì)保險(xiǎn)法》第十條規(guī)定:“職工應(yīng)當(dāng)參加基本養(yǎng)老保險(xiǎn),由用人單位和職工共同繳納基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)。”繳納社保是法定義務(wù),即使在退休前已經(jīng)繳滿十五年,還得繼續(xù)繳費(fèi),直至職工退休。
延伸:
1.工齡越長,累計(jì)繳費(fèi)年限就越長,養(yǎng)老金就越多。
2.工資越高,繳費(fèi)基數(shù)就越高,養(yǎng)老金就越多。
3.退休年齡越晚,繳納的養(yǎng)老費(fèi)用越多,養(yǎng)老金就越多。
4.當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)越發(fā)達(dá),在職職工平均工資就越高,依次計(jì)發(fā)的養(yǎng)老金就越多。
03 職工養(yǎng)老金計(jì)算有檔次之分?
?解答:
職工養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇水平的高低與本人繳費(fèi)時(shí)間、歷年繳費(fèi)基數(shù)高低、職工退休時(shí)上年度在崗職工平均工資、養(yǎng)老保險(xiǎn)個(gè)人賬戶儲(chǔ)存額直接掛鉤。職工退休后養(yǎng)老金的發(fā)放金額是綜合每個(gè)職工本人歷年實(shí)際繳費(fèi)情況,按照養(yǎng)老金計(jì)算公式具體計(jì)算得出。
在上述因素的作用下,可以說企業(yè)職工退休后的養(yǎng)老待遇是“千人千面”,并沒有任何固定的檔次高低之分。
職工養(yǎng)老金由以下三部分組成:
1.基礎(chǔ)養(yǎng)老金=(退休時(shí)上年度在崗職工月平均工資+本人指數(shù)化月平均繳費(fèi)工資)÷2×繳費(fèi)年限×1%;
2.個(gè)人賬戶養(yǎng)老金=個(gè)人賬戶儲(chǔ)存額÷計(jì)發(fā)月數(shù);
3.過渡性養(yǎng)老金=退休時(shí)上年度在崗職工月平均工資×實(shí)行個(gè)人賬戶前的繳費(fèi)年限×1.3% ×平均指數(shù)。
04 失業(yè)了就可以直接領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金?
?解答:
失業(yè)保險(xiǎn)金并非失業(yè)就能領(lǐng)取。
先來看看失業(yè)保險(xiǎn)的領(lǐng)取條件:
1.失業(yè)前用人單位和本人已經(jīng)繳納失業(yè)保險(xiǎn)費(fèi)累計(jì)滿一年,或者不滿一年但本人仍有失業(yè)保險(xiǎn)金領(lǐng)取期限的;
2.非因本人意愿中斷就業(yè)的;
3.已辦理失業(yè)登記,并有求職要求的。
其中,很重要的一點(diǎn),就是要符合非因本人意愿中斷就業(yè)。在現(xiàn)實(shí)生活中,很多自愿離職的人,就不符合非因本人意愿中斷就業(yè)這一項(xiàng)。
05 住院費(fèi)用不能超額超過需自己支付?
?解答:
醫(yī)保政策從未規(guī)定過每一位參保人員住院費(fèi)用限額。醫(yī)療機(jī)構(gòu)以超過醫(yī)保限額為由單獨(dú)收取參保人醫(yī)療費(fèi)用是損害參保人利益的嚴(yán)重行為。只要有參保人反映或舉報(bào),醫(yī)保部門將積極維護(hù)參保人的合法利益。(審讀:吳夢婕)
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