人民醫院放射介入技術挽救患者生命

  11月27日下午,一位急性大咯血500ml的患者被送進上虞人民醫院數字dsa室(減影血管造影室),生命危在旦夕。人民醫院放射科醫護人員經過近一個小時的不懈努力,終于找到出血動脈開口并成功進行封堵,患者轉危為安。
由于急性大咯血,患者生死懸于一線。當天下午,人民醫院放射科李深洋主任醫師、袁銓副主任醫師、倪燕娜護士長及王澤鋒技師接到通知,即刻到位為患者開展急診支氣管動脈栓塞術。
據介紹,由支氣管擴張、肺結核或腫瘤引起的咯血在臨床上很常見,該類患者往往多有長期咯血病史。少量咯血可由內科藥物治療改善,但隨著病程的進展,患者咯血量往往與日俱增,隨時面臨急性咯血窒息或失血性休克的生命危險。此時內科治療往往無效,外科手術治療的機會也微乎其微,而支氣管動脈栓塞術幾乎是患者唯一的生存機會。
局麻、右股動脈穿刺、放入導絲導管鞘、置入導管、沿主動脈一路向上,在患者胸主動脈來回搜索,所有人幾乎屏聲靜氣,爭分奪秒地與死神展開賽跑。
讓大家興奮的是,5分鐘后,一支出血支氣管動脈被找到。趕緊用350-560umpva顆粒栓塞,控制血供。造影劑滯留,完美封堵出血動脈。又找到一支,出血直接漏到支氣管,趕緊封堵。最后一支也是最高難度的出血動脈,深藏于升主動脈側壁,位置深、角度刁,而且伴有動脈瘤,出血量非常大。在放棄與堅持之間,手術醫師沒有絲毫猶豫,主、副刀輪流上,各種導管輪番嘗試,冒著輻射的威脅,經過近一個小時不懈努力,終于找到出血動脈開口并成功進行封堵,咯血立馬停止,患者終于轉危為安,所有人懸著的心才放了下來。
據悉,人民醫院放射介入科每年開展支氣管動脈栓塞技術達幾十例,成功率在90%以上,對于一些高難度的出血動脈也頗有經驗,屢屢將垂危的病患拉回生命線。

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