健康黃山精準脫貧初戰告捷
沒有全民健康，就沒有全面小康。小康路上，一個都不能掉隊。
我市認真打好健康脫貧組合拳，扎實推進健康脫貧工程，切實解決農村建檔立卡貧困人口因病致貧、因病返貧問題。
截至2017年底，全市因病致貧建檔立卡貧困人口中，6200戶、14732人實現“真脫貧”，健康脫貧攻堅戰初戰告捷。
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號準脈，真扶貧
到2020年農村貧困人口實現脫貧。
這是我們黨對人民作出的莊嚴承諾，是人類歷史上的一個偉大壯舉，也是市委、市政府的主要工作目標任務。
當前，扶貧開發進入啃硬骨頭、攻堅拔寨的沖刺期，時間十分緊迫，任務非常繁重。只有不斷創新思路和辦法，才能打贏這場脫貧攻堅戰。
到2017年，基本建立農村貧困人口的醫療保障體系；到2020年，貧困人口基本醫療有保障，因病致貧、返貧問題得到有效控制。2016年7月，我省出臺“兩步走”健康脫貧行動計劃，實行農村貧困人口縣域內先診療后付費結算機制。
按照市委、市政府決策部署，我市成立健康脫貧工作指導組，按照突出重點人群、突出重點病種、提高貧困人口的醫療保障的總體要求，制定健康脫貧行動方案，明確重點任務，并將健康脫貧工作納入目標管理，嚴格考核，強化問責。
底數清，情況明，才能號準脈，扶真貧。
各地衛生計生工作人員、扶貧專干和鄉村干部深入基層，開展農村貧困人口因病致貧、因病返貧入戶調查，詳細采集貧困戶家庭人口的基本情況、造成貧困的疾病類型、是否入院治療、治療效果、醫療費用等信息，精準識別貧困人口，為實施健康脫貧、精準脫貧提供基礎數據和決策依據。
2016年底，全市有農村建檔立卡貧困人口60093人。其中，因病致貧、因病返貧的農村貧困人口約占5成，大病、重病、慢性病是造成因病致貧、因病返貧的主要原因。
健康黃山，需要特色路徑。
在2017年召開的全市衛生計生工作會議上，市衛計委黨組書記、主任朱紅娟表示：進一步完善和落實配套政策措施，扎實推進健康扶貧工程，切實減輕農村貧困人口就醫負擔，將健康脫貧打造成為“出彩、創新、有亮點”的“黃山品牌”。
在省委、省政府“三保障一兜底一補充”的農村貧困人口綜合醫療保障政策基礎上，我市創新引入商業健康補充保險服務，形成具有黃山地方特色的貧困人口基本醫保、大病保險、商業健康補充保險、醫療救助、“351”兜底保障和“180”補充醫保相互銜接的“四保障一兜底一補充”綜合醫療保障體系。
政府購買服務，由政府為農村建檔立卡貧困人口購買商業健康補充保險，每人每年的籌資部分由市縣財政分擔。補償范圍為經新農合、新農合大病保險補償后剩余部分的合規住院醫療費用，起付線2000元，補償比例不低于50%。
我市對符合條件的農村建檔立卡貧困慢病患者，每人建立1份規范化電子健康檔案，每人確定1名家庭醫生簽約。貧困人口有償簽約服務費用由新農合按50%支付，個人自付部分由財政出資購買。通過開展家庭醫生簽約服務，實行分類健康干預，降低貧困人口的疾病發生率，不斷提升貧困人口醫保獲得感與滿意度。截至2017年12月底，全市常住貧困人口有償服務簽約率達100%，貧困人口建檔率達100%。
我市還出臺了農村貧困人口“三個一批”行動計劃、分級診療辦法、慢性病費用補充醫療保障、大病專項救治、按病種收費等配套政策，進一步完善健康脫貧體系建設。
大病集中救治一批，慢病簽約服務管理一批，重病兜底保障一批，將健康扶貧落實到人、精準到病。綜合施策聚合力，保治防提齊發力，大大增強了精準脫貧、健康脫貧政策的“靶向效應”。
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開準方，脫真貧
政策再好，群眾不明白不行。
我市發動鄉村醫生、計劃生育專干、駐村扶貧干部等進村入戶，包村包戶，向貧困群眾宣講健康脫貧政策，做到村村都有政策墻、宣傳欄，戶戶都有政策包、明白紙、告知書；醫療機構的顯著位置也都有貧困人口就診政策、就診流程公示，確保健康脫貧政策貧困人口人人知曉、人人滿意。
程渭志是歙縣王村鎮橫關村的尿毒癥患者，曾是農村建檔立卡貧困人口。他家有個特殊的“工具箱”，存有健康脫貧政策宣傳單頁和宣傳冊。一有健康脫貧新政策，都有專人及時送上。
“這真是個好政策。”說起“工具箱”里的“351”和“180”，他的女兒程美枝感嘆道。目前，這戶已實現脫貧。但脫貧不脫政策，程渭志繼續享受“351”兜底保障和“180”補充醫保，解除了一家人的后顧之憂。
按規定，貧困人口在省內縣域內、市級、省級醫療機構發生的住院、特殊慢性病門診及限額內普通門診合規費用，按基本醫保、大病保險、醫療救助政策補償后，個人年度自付封頂額分別為0.3萬元、0.5萬元和1.0萬元；同時，貧困人口慢性病患者1個年度內門診醫藥費用，經“351”醫保補償后，剩余合規費用由補充醫保再報銷80%。
2017年9月25日入院，2018年1月3日出院。歙縣杞梓里鎮長川村的一位村民，因顱內損傷在市醫院治療，總費用接近25.5萬元，可報費用達20.3萬元，新農合補償、大病保險補償、民政救助、政府兜底、其他補償加在一起，合計25萬余元。
民生為本，惠民為大。
針對農村建檔立卡貧困人口動態管理，我市加強相關信息核準分類，不斷補充完善“三個一批”信息模塊及因病致病、因病返貧人口年度診療信息數據，做到“退出及時清、新進及時錄”。
2017年，經過動態調整后，我市新增未參合建檔立卡貧困人口835人，各地財政按照每人600元標準全額補繳當年的參合費用，補繳費用合計50.1萬元。
“救護車一響，一頭豬白養”，曾是繞不開的社會痛點。貧困人口看不起病，無奈選擇“放棄治療”。市醫院急診科副主任舒李焱說，這種現象以前不少，現在少多了。
應保盡保，不丟下一個貧困戶。
歙縣三陽鎮嶺腳村的鮑梅仙，是尿毒癥患者，也是腦梗患者，生活不能自理。她從2011年開始做血透，算上并發癥的治療和用藥，每年花費在2萬元左右。這些年來，這個貧困家庭被看病吃藥消耗一空。
2017年3月，鮑梅仙和父親觀察到一個變化：進醫院做血透，醫藥費的“窟窿”沒有擴大。計費賬單上的“零扣費”，得因于鮑梅仙被認定為農村建檔立卡貧困人口。年度內個人自付滿5000元后，其余全由政府兜底保障。
吳秀是黟縣宏村鎮古溪村人。2017年1月6日，父親駕駛電三輪帶她到屯溪看病，返回途中發生交通事故，父親當場死亡，她也因特重度顱腦損傷被送進市醫院搶救。由于未被納入農村建檔立卡貧困人口，這個不幸的家庭頓時陷入絕望。
吳秀的遭遇，很快得到當地政府重視。相關部門特事特辦，新農合按最高上限補償，同步爭取低保和重大疾病醫療救助。之后的農村建檔立卡貧困人口動態調整中，這個不幸的家庭被納入其中，享受健康脫貧“351”政策，大大減輕了經濟負擔和精神壓力。
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用準藥，真脫貧
看病難，看病貴，難在大病，貴在大病。
為減輕貧困人口大病負擔，我市對兒童急性淋巴細胞白血病、兒童急性早幼粒細胞白血病、兒童先天性心臟房間隔缺損、兒童先天性心臟室間隔缺損、食管癌、胃癌、結腸癌、直腸癌、終末期腎病等9種疾病開展大病專項救治。目前，大病集中專項病種已新增乳腺癌、宮頸癌、甲狀腺癌、膀胱癌、前列腺癌和白內障6種疾病。截至2017年12月底，我市大病救治進度為98.62%，9種大病專項救治928例，新增6種大病排查348人，大病專項救治的15個病種全部納入按病種收費試點。
休寧縣榆村桃溪的程九仂是大病專項救治對象，也是慢病患者。5年來，他一直是市中醫院的“常客”。2017年，他先后8次入住市中醫院，累計費用達3.6萬元，各項補償達3.3萬元。他的兒子程有進說，以前一年到頭在外打工掙錢，還不夠往家里貼父親的醫藥費。自從父親被認定為農村建檔立卡貧困人口后，“壓力真的小了”。
百姓叫好的政策，決不能卡在“最后一公里”。
為確保健康脫貧工程各項工作有序進行，我市建立健康脫貧工作責任追究制，加強健康脫貧工程督查、排查及暗訪工作，實行一月一點評、一季一通報。
市中醫院院長沈智斌說，醫院每個病區都設有貧困人口健康病房，貧困人口住院實行先診療、后付費，從入院到出院都有專人管理、全程服務，醫院不收住院預交金，醫生不得擅用自費藥品、醫用材料和診療項目，充分發揮中醫藥“簡便驗廉”特色優勢。
“每天上班第一件事，就是查看入出院收費結算系統，為新住院的貧困人口賬戶輸入解凍資金，不能讓治療受影響。”市人民醫院出入院管理科科長王耀說。科室墻上，掛著特制的收納袋，分別標示歙縣、休寧縣、祁門縣、黟縣、黃山區、徽州區和市外的旌德、績溪等地名。一個地方一個袋，內裝貧困人口的身份證、協議書等材料，可以避免補償不到位、政策享受有遺漏。
“今天是2018年1月10日，正在我院住院的農村建檔立卡貧困人口有85人。”王耀說。2017年，在市醫院享受“351”政府兜底保障的農村建檔立卡貧困人口近3000人次。其中，血透病人在門診治療，按住院補償標準予以補償。
2017年，我市享受綜合醫保政策的農村建檔立卡貧困患者242839人次，報銷補償1.48億元；綜合醫保累計住院補償1.034億元，綜合住院補償比達91.19%。其中，商業健康補充保險補償715.94萬元，政府兜底補償311.15萬元，貧困人口“180”慢病補充醫保保障累計補償25731人次，支出145.40萬元，貧困人口慢性病門診醫療費用實際平均補償比達96.67%。
過去5年，我市脫貧攻堅成效顯著，153個貧困村全部出列，115296名貧困人口穩定脫貧，貧困發生率從2012年底的10.9%下降至2017年底的1.21%。來自市衛計委的統計數字顯示，2017年底，全市農村建檔立卡貧困人口有0.54萬戶，總計13783人。其中，因病致貧、因病返貧有0.28萬戶，總計7338人。相比于2016年底的數字，全市因病致貧農村建檔立卡貧困人口已脫貧0.62萬戶，總計14732人。
堅持精準扶貧、精準脫貧，注重扶貧同扶志、扶智相結合，深入推進脫貧攻堅“十大工程”，確保到2020年，現行標準下農村貧困人口全部脫貧。
2018年市政府工作報告再次聚焦脫貧，讓我市農村貧困人口走出貧困、共同走向幸福小康信心更足。
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