近年來,縣醫院、縣中醫院認真落實臨床路徑及按病種付費政策,持續修訂和完善臨床路徑管理實施方案,逐步增加臨床路徑管理病種覆蓋的科室和專業,積極推進臨床路徑管理試點工作,規范診療行為,減輕患者就醫費用。
縣醫院于2014年9月被省衛計委確定為全省首批6家縣級醫院開展臨床路徑管理試點縣之一。縣醫院以此為契機,進一步規范臨床路徑和按病種付費管理,及時出臺《懷寧縣人民醫院臨床路徑暨按病種付費管理實施方案》,選擇60種病種進行試點,并明確規定每一種病種所需的合理醫療行為。試點工作開展以來,取得明顯成效。2017年縣醫院臨床路徑病種達114個,涵蓋內科、外科、骨科、兒科、婦產科等15個科室,臨床路徑病例9487例,入徑8833例,完成7473例,入徑率93.1%,完成率78.8%,完成路徑病人平均住院日較全院出院病人平均住院日縮短1.6天。縣中醫院也于2017年開展了臨床路徑管理試點工作,目前臨床路徑病種95個,涉及骨傷科、針灸推拿科、康復科、急診科等7個科室。2017年臨床路徑病例98例,入徑98例,完成98例,入徑率100%,完成率100%,完成路徑病人平均住院日較全院出院病人平均住院日縮短1.5天,均高于省衛計委制定的臨床路徑管理指標。
臨床路徑管理是針對某種疾病或某種手術制定的具有科學性和時間順序性的患者醫療和照顧計劃。其核心是將某種疾病或手術所涉及的關鍵檢查、治療、護理等活動標準化,確保患者得到規范的診療服務。我縣新農合患者罹患疾病如屬臨床路徑管理病種,攜帶身份證到縣級醫院就診,醫院將按照臨床路徑進行科學、規范的治療。出院時,由醫院進行聯網結報,患者按規定的自付比例結清住院實際醫療費用。如果實際醫療費用超出了定額標準,超出部分由醫院按比例自行承擔,確因患者病情復雜的,醫院承擔部分由新農合基金追補。
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