你所不知的夜班急診科


外科值班醫生林樂源查看患者。
寧德新聞網消息(見習記者 張穎珍 文/圖)當夜幕降臨,華燈初上時,寧德市醫院急診科燈火通明,這個24小時不休息的科室,似乎與外界隔著一道看不見的墻,假期、約會、娛樂……“急診人”的詞典里幾乎沒有這些詞。而一部部救護車,一通通急救電話,又將他們與城市緊緊相連,在生死之際,他們是“生”的守護者。
在這里,每天都上演著性命相托的鄭重、回天乏術的悲慟和絕處逢生的狂喜,這里是急診科。
枕戈待旦 隨時出發
7月17日下午5點,記者到達市醫院急診科時,護士已經完成交接班,“急診科護士是三班倒,下午4點到零點,零點到早上8點,早上8點到下午4點。”護士長黃珍影介紹道,急診科醫生夜班則是下午5點半到第二天早上8點。
陳清軍是急診科出診班醫生,值一線班時,他必須24小時在醫院待命,只要接到急救電話,5分鐘內必須上救護車。記者見到他時,他剛完成省運會的醫療保障工作回到科室,“昨天值了24小時的一線班,今天8點就去省運會現場了。”陳清軍說,連續待班48小時,這樣的工作節奏是急診科醫護人員的常態。
當晚6點51分,陳清軍正準備坐下喝口汽水,口袋的手機就響了,急診科護士通知有急救電話——萬達廣場一名幼兒摔傷,出血嚴重,那瓶剛打開的汽水被留在桌上。6點53分,陳清軍和護士鄭小玲已坐上救護車。7點整,救護車到達萬達廣場,接上患者后,陳清軍和鄭小玲在車上查看患者狀態,給患者進行傷口包扎止血,詢問家屬患者的受傷經過。
由于地處鬧市又是下班時間,附近的交通較為擁堵,在家屬焦慮地催促下,救護車司機陳師傅老練地駕車在車流間穿行,不顯慌張。同時,附近交警積極配合指揮交通,讓救護車順利通行,7點13分返回急診科。將具體受傷情況與外科急診醫生交接清楚后,陳清軍又回到待班室里,拿起那瓶汽水,喝了一口。
已經當了5年的出診班醫生,讓陳清軍最介懷的,是第一次出診做心肺復蘇急救。急救的是一個觸電的年輕人,當救護車趕到現場時,年輕人已經超過半小時沒有生命跡象了,但是陳清軍還是替他做了心肺復蘇。“當時旁邊的村民為我們打傘遮陽,拿著扇子扇風,有僧人在旁念經,所有人都盡自己所能,希望能救回這個年輕人,大家對我們充滿信任,但是我真的回天乏術。”在努力了50多分鐘后,陳清軍渾身都被汗水濕透了,最終只能放棄,在宣布搶救無效時,他始終不敢抬頭直視周圍對他充滿期待的目光,“無能為力,是我們最大的遺憾,但醫生不是神。”
當天值三線班的出診班醫生林久饒也連續48小時待在醫院了,趁著值三線班較為清閑的時候,他在醫院的健身房跑步,他笑著說:“沒有時間陪伴家人,更沒有時間去健身,好在我們醫院有這個設備,急診醫生也要注意身體呀。”
爭分奪秒 生死賽跑
黃珍影是急診科護士長,說話聲音響亮,走路健步如飛,科室里人來人往、人聲嘈雜中,她總能第一時間理清思路,將工作有條不紊地安排好。“這是10多年工作的本能反應。”黃珍影是一個3歲寶寶的媽媽,當了母親后,她對自己的工作有了更深刻的認識,“見多了生離死別、人情冷暖,對生活的希望反而越樸實,希望家人健康快樂。”
2015年9月16日,黃珍影從產假返回工作崗位不久。那天中午下班,她在11點55分到家,正準備擁抱一上午沒有見到的孩子,突然接到醫院電話,菊池商廈的東湖幼兒園起火,她必須第一時間返回蕉北院區急診科。“火災”“幼兒園”……這些詞匯在黃珍影的腦袋中“爆炸”,她顧不得自己的孩子,急忙打車回醫院。
“路上太堵了,我在出租車上心急如焚。”在距離醫院1公里遠的天后宮附近,黃珍影果斷下車,朝醫院跑去。到達科室后,家屬的喊聲、孩子的哭聲、救護車的笛聲、媒體的“長槍短炮”……讓黃珍影這樣經驗豐富的護士都有些慌亂,但她立即冷靜下來,按輕重緩急安排患者的就診順序,緊急調動其他科室的人手前來支援,安撫家屬情緒。直到下午4點,急診科才分流完所有受傷的患者,這期間,醫護人員忙得連一口水都沒喝。
“急診科忙起來的時候,就是有不幸發生的時候。”工作了十多年,黃珍影也有點“迷信”,科室里的醫護人員都不吃“帶魚”,因為與英文“die”(死亡)同音,也不吃“芒果”,因為與“忙”同音,不吃“火龍果”,因為“紅紅火火”。甚至在春節時,別的科室都貼上春聯,為值班的醫護人員營造過節氣氛,急診科卻因為“避諱”紅色而一律不貼……
醫護人員在救護車內做應急處理。
忙中作樂 不忘初心
17日晚7點20分,在處理完救護車送來的患者后,值班護士邱凌艷終于吃上自己的晚餐,在狹小的休息室里,和幾個同事聊聊天,是他們一天中最放松的時刻。
10分鐘后,吃完晚餐,她們又回到各自的崗位。護士臺上放著邱凌艷1.5升的水杯,“忙起來都沒時間接水,干脆用這個大的,更方便。”據了解,急診科的護士大部分是“90后”,超過一半都是未婚青年,單身的原因,是工作太忙,朋友圈局限于科室里,連休假都少得可憐。
“超過3天的假期,幾乎沒有。”鄭艷婷是急診科的骨干護士,古田人,距離她上一次回家吃除夕夜的團圓飯,已經是2016年的事情,“那年我是除夕前一天值夜班,第二天一早坐車回家,吃了團圓飯,大年初一就趕回寧德。”她說,春節是急診科最忙的時候,狀況百出,人手十分緊張,所以她必須返回崗位。
忙卻不是“急診人”最大的困擾,身處急診科,他們行走在醫患關系最為緊張的邊緣,一不留神就容易“擦槍走火”。
17日晚7點31分,一位摔倒傷到頭部的老人被送往醫院,暫時不能確定顱內的出血情況。近10個家屬呼啦啦擠進急診科,護士做了情況記錄后,聯系了外科值班醫生林樂源。
林樂源為患者開了檢查單后便去處理其他患者,當老人檢查回來后,他正在替一位等候多時的外傷患者做清創,一時脫不開身,而老人的家屬卻推開清創室的門沖進去,指責醫生不懂“輕重緩急”。
此時原本在診室替另一個患者做檢查的外科值班醫生閔松林,接到護士電話后,立即趕到現場。近10個家屬將他圍住,閔松林仔細查看老人的檢查報告,詢問摔倒過程,家屬情緒逐漸平穩。
“這樣的事情很常見,患者都覺得自己的事情最緊急,但醫護人員有自己的判斷,也有相應的安排。”護士鄭艷婷說,在這種緊張的氛圍中,醫護人員大多只能順著患者和家屬,做好自己的工作。“曾經有個醉酒的患者,掐住值班護士的脖子并用語言威脅她,值班護士還是堅持做好自己的工作。”
因為工作的壓力巨大,護士長黃珍影也想方設法創造條件讓大家“忙中作樂”,今年“5·12”護士節,黃珍影組織全體護士到郊外燒烤,為了讓早、晚、凌晨三個班次的護士都能參與到活動中,這場燒烤持續了12個小時,“雖然辛苦,但重要的是大家都玩得開心,收拾心情,重新出發。”

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