昨天,看著“救命藥”赫賽汀慢慢注入體內,家住五愛家園的乳腺癌患者李芳(化名)感慨,希望和健康一點點地回來了。與病魔斗爭近1年來,她總說自己還算幸運,正好趕上去年10月特藥醫保新政實施,一支赫賽汀的價格從1.71萬元降到7600元,職工醫保報銷后,她僅需自費1900元。李芳算了一筆賬,治療她的病一共需要用赫賽汀17支,特藥費用高達13萬元,好在醫保可報銷10萬元。
今年,我市醫保目錄又新增16種抗腫瘤靶向藥品。也就是說,在無錫已有22種特藥可醫保報銷。市社保中心醫保管理部相關負責人介紹,在未納入醫保目錄前,有的抗癌藥一盒就要幾萬元,令不少患者“望藥興嘆”。“特藥進醫保,讓重大、罕見病患者吃得起藥、買得到藥,為其家庭卸下了‘天價’特藥的沉重包袱,重新點燃了生活的希望。”
2013年起,我市就陸續將赫賽汀、格列衛、達希納、易瑞沙等6種特藥納入醫保目錄。相關人士坦言,這些都是重大、罕見疾病臨床治療必需、療效確切、價格昂貴的藥品,主要用來治療乳腺癌、慢性髓性白血病、胃腸癌和肺癌等疾病。這6種特藥職工醫保可報銷75%,居民醫保報銷70%。今年我市新增的澤珂、凱美納、泰欣生、愛譜沙等16種治療鼻咽癌、淋巴瘤、骨髓瘤等疾病的靶向藥品,其職工醫保報銷比例為65%,居民醫保為60%。截至今年上半年,我市累計已有1.4萬人次享受到惠民政策,特藥醫保報銷金額達1.5億元。
“無‘藥神’有‘醫保’,特藥醫保政策這根‘救命稻草’來得及時。從2013年起,來找我買印度仿制藥的白血病病友越來越少。”電影《我不是藥神》的主角原型陸勇說,電影中一些白血病患者專利藥吃不起,仿制藥不安全也買不到,看哭了很多人。在現實生活中,這樣的情況已有所改善。以治療慢性髓性白血病的格列衛為例,以前每盒售價上萬元,這對經歷了手術、化療等一系列治療措施的白血病患者來說,無疑是雪上加霜。格列衛被無錫納入醫保目錄后,每盒售價降到9600元,醫保報銷后,患者每盒的自付費用不到2900元,并且買3個月用藥量免費送9個月。
特藥不再“特”。但人社部門提醒,特藥審批十分嚴格,參保患者需“三步走”:第一步,患者到特藥定點醫院的特藥責任醫師處就診,開具《江蘇省醫療保險特藥使用申請表》,并由醫院醫保辦蓋章確認。第二步,由患者或代辦人到市社保中心辦理審批手續,符合條件的當場核發特藥待遇證。第三步,患者持特藥待遇證、責任醫師處方、評估表、社會保障卡到特藥定點藥店直接劃卡購藥。此外,特藥待遇期一般為一個自然年度,期滿后仍需使用特藥治療的要重新申請。 (馬雪梅)
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