福建加快培養(yǎng)全科醫(yī)生 2020年每萬名居民配備2-3名健康“守門人”
（福建日報app-新福建記者 嚴順龍）近日，省政府辦公廳印發(fā)《關(guān)于改革完善全科醫(yī)生培養(yǎng)與使用激勵機制的實施意見》，提出到2020年，我省城鄉(xiāng)每萬名居民擁有2-3名合格的全科醫(yī)生；到2030年提高至5名，基本滿足健康福建建設(shè)需要。
全科醫(yī)生是指綜合程度較高的復(fù)合型臨床醫(yī)學(xué)人才，主要在基層承擔常見病多發(fā)病診療和轉(zhuǎn)診、預(yù)防保健、病人康復(fù)和慢性病管理等一體化服務(wù)，為個人和家庭提供連續(xù)性、綜合性和個性化的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，在基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中發(fā)揮著極為重要的作用，被稱為居民健康的“守門人”。
如何深化全科醫(yī)學(xué)教育改革，提高人才培養(yǎng)數(shù)量和質(zhì)量？《意見》明確，要成立全科醫(yī)學(xué)教研室、全科醫(yī)學(xué)系或全科醫(yī)學(xué)學(xué)院。2018年起，我省新增臨床醫(yī)學(xué)、中醫(yī)碩士專業(yè)學(xué)位研究生招生計劃重點向全科等緊缺培養(yǎng)方向傾斜；繼續(xù)實施定向培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生項目，推進本土化全科醫(yī)生培養(yǎng)。
建立健全畢業(yè)后全科醫(yī)學(xué)教育制度。根據(jù)本省醫(yī)學(xué)人才發(fā)展規(guī)劃，合理分配各專業(yè)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)招收名額，擴大全科專業(yè)培訓(xùn)招收規(guī)模，力爭到2020年全科專業(yè)住院醫(yī)師招收數(shù)量達到當年住院醫(yī)師招收總計劃的20%。
鼓勵和支持全省二級及以上綜合醫(yī)院獨立設(shè)置全科醫(yī)學(xué)科。2019年起，認定或擬申請認定為住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地及助理全科醫(yī)生培訓(xùn)基地的綜合醫(yī)院必須獨立設(shè)置全科醫(yī)學(xué)科，增加全科醫(yī)療診療科目，加強與基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的教學(xué)聯(lián)系，聯(lián)合培養(yǎng)全科醫(yī)生。
繼續(xù)完善全科繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，大力開展“互聯(lián)網(wǎng)＋繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育”，鼓勵和支持基層全科醫(yī)生參加進修培訓(xùn)和學(xué)歷提升教育。加大基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在崗執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師的全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)力度，力爭在5年內(nèi)實現(xiàn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)注冊或增加注冊全科醫(yī)學(xué)專業(yè)的執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)占機構(gòu)臨床、中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)的比例達到90%。
進一步擴大全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)實施范圍，積極鼓勵二級及以上綜合醫(yī)院專科醫(yī)師參加全科醫(yī)生培訓(xùn)，對培訓(xùn)合格的，應(yīng)在原注冊執(zhí)業(yè)范圍基礎(chǔ)上增加全科醫(yī)學(xué)專業(yè)執(zhí)業(yè)范圍，允許其在培訓(xùn)基地和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)提供全科醫(yī)療服務(wù)。實行鄉(xiāng)村醫(yī)生全員全科基本知識技能培訓(xùn)，培訓(xùn)合格后應(yīng)注冊或增加注冊全科醫(yī)學(xué)專業(yè)執(zhí)業(yè)范圍。
在全面提高全科醫(yī)生的職業(yè)吸引力上，《意見》明確，一要改革完善全科醫(yī)生薪酬制度，充分體現(xiàn)包括全科醫(yī)生在內(nèi)的醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價值。提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)全科醫(yī)生工資水平，使其薪酬水平與當?shù)乜h區(qū)級綜合醫(yī)院同等條件臨床醫(yī)師薪酬水平相銜接。建立基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)績效工資水平正常增長機制。完善績效工資分配，內(nèi)部績效工資分配可通過設(shè)立全科醫(yī)生津貼等方式，向關(guān)鍵崗位、業(yè)務(wù)骨干和做出突出業(yè)績的全科醫(yī)務(wù)人員傾斜。
二要完善全科醫(yī)生聘用管理辦法。機構(gòu)編制部門要按轄區(qū)常住人口變動、服務(wù)量增長等情況，在總量內(nèi)適時合理調(diào)整核定基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)人員編制。基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)空余的編制要優(yōu)先用于配備全科醫(yī)生。
三要拓寬全科醫(yī)生職業(yè)發(fā)展路徑。建立科學(xué)的職稱晉升和人才評價機制，增加基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的中高級專業(yè)技術(shù)崗位比例，其中高級專業(yè)技術(shù)崗位比例逐步提高至15%，重點向經(jīng)全科專業(yè)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)和全科專業(yè)專科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格的注冊全科醫(yī)生傾斜。
四要提升全科醫(yī)生職業(yè)榮譽感和社會地位。建立以政府獎勵為導(dǎo)向、單位獎勵為主體、社會獎勵為補充的人才獎勵機制，對長期扎根基層、作出突出貢獻的全科醫(yī)生，按照有關(guān)規(guī)定給予表彰獎勵。在各類評選工作中，向基層全科醫(yī)生傾斜。
《意見》提出，鼓勵社會力量舉辦全科診所。優(yōu)先支持經(jīng)全科培訓(xùn)合格的全科醫(yī)生個體或團隊在城鄉(xiāng)開辦全科診所，允許二、三級醫(yī)院的全科醫(yī)生在全科診所多點執(zhí)業(yè)并按勞取酬，為居民就近提供醫(yī)療保健服務(wù)。
《意見》強調(diào)，要加強貧困地區(qū)全科醫(yī)生隊伍建設(shè)，對長期扎根貧困縣農(nóng)村基層工作的全科醫(yī)生進一步加大職稱晉升政策傾斜力度。繼續(xù)實施全科醫(yī)生特崗計劃，為全省尤其是老少邊窮島地區(qū)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院招聘具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的全科醫(yī)生，爭取將福建省納入國家全科醫(yī)生特崗計劃試點地區(qū)。
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