《沈陽市政府辦公廳關于全面放開養老服務市場提升養老服務質量的實施意見》政策解讀
為貫徹落實黨的十九大精神，積極應對我市人口老齡化的嚴峻形勢，加快推進養老服務業供給側改革，提升養老服務質量、激發市場活力，切實增強人民群眾的幸福感和獲得感。我市出臺了《沈陽市人民政府辦公廳關于全面放開養老服務市場提升養老服務質量的實施意見》(沈政辦發〔2018〕101號，以下簡稱“《實施意見》”)。現將《實施意見》解讀如下：
一、起草背景和依據
近年來，我市人口老齡化呈現出進程不斷加快、高齡化日趨嚴峻、未富先老、失能老人和空巢老人等群體比重增大的趨勢和特點，老年群體多層次、多樣化的服務需求持續增長，對擴大養老服務有效供給提出了更高要求。為促進我市養老服務業更好更快發展，依據《國務院辦公廳關于全面放開養老服務市場提升養老服務質量的若干意見》(國辦發〔2016〕91號)、《遼寧省人民政府辦公廳關于全面放開養老服務市場提升養老服務質量的實施意見》(遼政辦發〔2017〕94號)，結合我市實際情況，市發展改革委起草了《實施意見》，針對我市居家養老基礎性地位不突出、醫養融合不夠深入、市場潛力未能充分釋放、養老服務專業化水平不高、行業監管和服務標準體系不完善等矛盾問題，提出了28項重點任務，加快放開我市養老服務市場，激發市場活力，釋放消費潛力，努力構建多元化、多層次、全覆蓋的養老服務供給體系。
為確?！秾嵤┮庖姟泛侠砗戏?、實施后確有成效，市發展改革委，召開了相關企業和政府部門、行業專家參加的座談會，并組織開展了專家評審，履行了合法性審查、法律咨詢等程序，經市政府審定同意，現印發實施。
二、主要內容
《實施意見》主要由總體要求、重點任務和保障措施三部分組成。
(一)明確總體要求?！秾嵤┮庖姟肪o扣讓廣大老年群體享受到優質高效的養老服務，切實增強人民群眾的幸福感和獲得感這一總體要求，確立了堅持問題導向，著力補齊短板，加快推進養老服務業供給側改革，優化養老服務機構發展環境和供給結構的總體指導思想。并明確提出了到2020年，我市養老服務政策法規體系、行業質量標準體系和社會信用體系進一步完善，市場監管機制有效運行，服務質量大幅提升的發展目標。
(二)圍繞放開市場提升質量確定重點任務。按照從解決供給端和需求端兩個方面的矛盾和問題出發來研究確定重點任務。對于放開養老服務市場方面(供給端)，我們密切對應企業(組織)從前期策劃、到組建成立、再到健康運營等發展流程，與之相對應形成了從放寬行業準入、到土地和閑置設施利用、精簡優化審批流程，到財政金融稅收、市場定價機制等一系列扶持政策和關鍵措施，并建立養老機構(組織)評價體系，形成一套完整、閉環的環境政策體系，努力做到不但要徹底放開市場，還要把環境搭建好，確保企業健康發展。對于提升養老服務質量方面(需求端)，我們緊扣社會需求，對加快推進醫養深度融合、大力發展智慧養老、提升居家社區養老服務品質、提高老年人生活便捷化水平、豐富老年人精神文化生活等方面提出了具體措施，特別是對提升農村養老服務標準和質量，以及困難、獨居等重點老年人群提出了具體的保障措施。
(三)著力深化行業監管和宣傳引導?！秾嵤┮庖姟诽岢鲆訌婐B老服務機構行業監管，制定沈陽市養老服務機構(場所)運營服務監管規定。加強養老服務標準化建設，建立完善我市養老服務行業標準。進一步加強宣傳引導，大力弘揚敬老、愛老、助老、孝老傳統美德。
三、主要創新突破點
《實施意見》以解決矛盾問題為導向，以改革創新為動力，從破解我市養老服務業發展的一些瓶頸性問題入手，提出了突破性舉措。
(一)進一步解決制約養老機構(組織)發展的瓶頸問題。一是解決養老服務機構專業化、經營管理欠缺等問題，鼓勵養老服務機構品牌化、連鎖化運營，提出在民政部門登記的非營利性養老機構，可以依法在其登記管理機關管轄范圍內設立多個不具備法人資格的服務網點；二是解決養老服務用地供地不足、閑置設施利用不充分等問題，提出養老服務設施布局規劃“一張藍圖繪到底”，制定中長期沈陽市養老服務設施布局規劃；鼓勵利用現有空閑廠房、學校等改造養老服務機構，同時鼓勵民間資本依法使用村集體土地興辦的非營利性養老機構。三是優化審批效率，建立養老機構審批(申報)指導目錄，全市養老服務投資項目全部納入市“多規合一”審批平臺，實行“一門受理、一并辦理”；依法合理解決養老機構消防審驗手續問題，制定社會服務機構消防審驗手續辦理規定。
(二)加快推進公辦養老服務機構改革?！秾嵤┮庖姟诽岢鲆y籌推進市養老服務中心、區級養老服務中心等公辦養老機構轉制成為企業或開展公建民營；將政府投資建設的社區日間照料站、農村敬老院，通過公開招標方式交由品牌化、連鎖化、規?；拿褶k養老機構運營，實現機構養老服務與居家養老服務有機融合，提升居家和社區養老服務品質。到2020年，政府運營的養老機構床位數不超過養老床位總數的30%，社區老年人日間照料站的社會化運營率達到80%以上。通過以上措施，將進一步激發公辦養老機構的活力，拓寬社會力量參與的空間。
(三)進一步完善養老機構價格機制。《實施意見》提出加快建立以市場形成價格為主的養老機構服務收費管理機制。對于民辦營利性養老機構，服務收費項目和標準由經營者自主確定；對于民辦非營利性養老機構，服務收費標準由經營者合理確定，相關部門依法監管。對于政府運營的養老機構，實行政府定價或政府指導價；對于以公建民營等方式運營的養老機構，具體服務收費標準由運營方依據委托協議等合理確定。通過改革定價機制，有利于激發不同主體參與養老服務業的積極性，營造公平競爭的市場環境。
(四)建立完善養老服務標準和信用評價體系。為進一步解決養老服務標準和第三方評價評估體系不健全等問題，《實施意見》提出了從老年人服務需求、養老服務形式等四個維度研究制定沈陽市養老服務標準體系，進一步規范行業服務行為。制定養老機構(組織)信用評價標準體系，實現與全國信用信息共享平臺的信息交換和共享，從而形成從建立、到運營、再到評估反饋一套完整的、自我完善的閉環體系，有利于養老服務機構不斷的改進和提升服務質量。
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