[2018瀘州兩會]2018年 瀘州市民將享這些健康紅利
2月27日，瀘州市第八屆人民代表大會第三次會議開幕，市長劉強(qiáng)在政府工作報(bào)告中提出，今年要加快建設(shè)健康瀘州，進(jìn)一步完善全民預(yù)防保健服務(wù)體系，加快創(chuàng)建全國健康城市示范市。如何建設(shè)健康瀘州，今年瀘州市民將享受哪些健康紅利？瀘州市人大代表和政協(xié)委員們紛紛提出了自己的建議和意見。
代表委員聲音
瀘州市人大代表項(xiàng)英建議：發(fā)揮大醫(yī)院傳幫帶作用，大手牽小手，讓鄉(xiāng)鎮(zhèn)一級的醫(yī)生多到三甲醫(yī)院去學(xué)習(xí)，用學(xué)到的技術(shù)為基層群眾服務(wù)。同時(shí)，建議加大對鄉(xiāng)村醫(yī)生的扶持，為他們購買養(yǎng)老保險(xiǎn)，以解決他們的后顧之憂。
瀘州市政協(xié)委員劉勇建議：對百歲老人的基本醫(yī)療實(shí)行全免費(fèi)，并給予生活關(guān)照，政府養(yǎng)老機(jī)構(gòu)對百歲高齡老人養(yǎng)老費(fèi)用可分不同情況給予減免或全免。
瀘州市政協(xié)委員龐犍軍建議：要樹立“健康是第一民生”的思想，以建設(shè)健康瀘州為載體，開展形式多樣的形健康教育。提高人們的健康意識，強(qiáng)化主動防病觀念，使人們養(yǎng)成健康的生活方式。從控制吸煙、適當(dāng)鍛煉、節(jié)能環(huán)保、飲食衛(wèi)生等方面推進(jìn)全民健康行為的形成。
健康紅利
兩家三甲醫(yī)院新院今年投用
瀘州市對建檔立卡貧困人口繼續(xù)實(shí)施“十免四補(bǔ)助”
瀘州市政協(xié)委員、瀘州市衛(wèi)生計(jì)生委主任涂曲平說，今年，西南醫(yī)療康健中心一期將實(shí)現(xiàn)開診，瀘州市人民醫(yī)院沙茜院區(qū)也將全面開診，兩家三甲醫(yī)院新院的投入使用，將進(jìn)一步緩解市民看病難的局面。同時(shí)，瀘州市加快瀘州市人民醫(yī)院新院三期、市中醫(yī)醫(yī)院新院、市婦幼保健院二期工程和市中心血站遷建等項(xiàng)目建設(shè)；實(shí)現(xiàn)古藺縣人民醫(yī)院創(chuàng)三乙，瀘縣二人醫(yī)創(chuàng)二甲，中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院提檔升級，中心村衛(wèi)生室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)……通過這一列舉措，進(jìn)一步提升全市衛(wèi)生計(jì)生服務(wù)水平，為全市人民提供安全、便捷的就診、醫(yī)療、預(yù)防、保健等系列健康服務(wù)。
瀘州正在建設(shè)健康城市，瀘州市將進(jìn)一步健全全民預(yù)防保健制度，做好健康體檢，做細(xì)健康檔案，做實(shí)健康管理。同時(shí)，推進(jìn)分級診療制度建設(shè)，推動醫(yī)療衛(wèi)生資源下沉、服務(wù)重心下移，推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，讓廣大市民在家門口就能享受到專業(yè)、權(quán)威、有效、安全的醫(yī)療保健服務(wù)。
對于建檔立卡貧困人口，瀘州市繼續(xù)實(shí)施健康扶貧四個(gè)百分之百（健康扶貧中全民預(yù)防保健覆蓋面100%、基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保率100%、商業(yè)附加保險(xiǎn)參保率100%、應(yīng)救必救救助面100%。）和“十免四補(bǔ)助”（十免為免收一般診療費(fèi)、免收院內(nèi)會診費(fèi)、免費(fèi)開展白內(nèi)障復(fù)明手術(shù)項(xiàng)目、免費(fèi)艾滋病杭病毒藥物和抗結(jié)核一線藥物治療、免費(fèi)提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)、免費(fèi)提供婦幼健康服務(wù)、免費(fèi)提供巡回醫(yī)療服務(wù)、免費(fèi)藥物治療包蟲病患者、免費(fèi)提供基本醫(yī)保個(gè)人繳費(fèi)、免費(fèi)實(shí)施貧困孕產(chǎn)婦住院分娩服務(wù)；“四補(bǔ)助”為對手術(shù)治療包蟲病患者按2.5萬元／人給予補(bǔ)助、對0至6歲貧困殘疾兒童進(jìn)行手術(shù)、康復(fù)訓(xùn)練和輔具適配按3萬元／人給予補(bǔ)助、對符合治療救助條件的晚期血吸蟲病人按5000元／人給予補(bǔ)助、對重癥大骨節(jié)病貧困患者按700元／人給予對癥治療補(bǔ)助。），全年將對500例貧困白內(nèi)障患者進(jìn)行免費(fèi)手術(shù)，對101554名貧困人口進(jìn)行免費(fèi)健康體檢。按照“應(yīng)助盡助”的原則，對建檔立卡貧困人口縣域內(nèi)政策范圍外的住院費(fèi)用、未納入報(bào)銷范圍的門診費(fèi)用、按規(guī)定異地就醫(yī)未能完全報(bào)銷的費(fèi)用實(shí)施救助，讓建檔立卡貧困人口在縣域外住院治療自付費(fèi)用控制在30%以內(nèi)。
在推進(jìn)健康城市建設(shè)方面，涂曲平稱，瀘州市將全面啟動瀘州市第七次國家衛(wèi)生城市復(fù)審和5年一次的城區(qū)病媒生物防制單項(xiàng)達(dá)標(biāo)考核，高標(biāo)準(zhǔn)高質(zhì)量完成好國家衛(wèi)生城市復(fù)審各項(xiàng)工作，確保通過國家復(fù)審，獲得再次命名。從營造健康環(huán)境、構(gòu)建健康社會、優(yōu)化健康服務(wù)、培育健康人群、發(fā)展健康文化五個(gè)維度入手，以健康細(xì)胞（健康機(jī)關(guān)、企業(yè)、學(xué)校、醫(yī)院、社區(qū)等）和健康村鎮(zhèn)建設(shè)為微觀基礎(chǔ)，大力推進(jìn)健康城市健康村鎮(zhèn)建設(shè)。
在提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量方面，啟動新一輪改善醫(yī)療服務(wù)3年行動計(jì)劃，建立預(yù)約診療、遠(yuǎn)程醫(yī)療、臨床路徑管理、檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)、醫(yī)務(wù)社工和志愿者5項(xiàng)醫(yī)院制度，改善患者就醫(yī)體驗(yàn)，推進(jìn)區(qū)域醫(yī)療資源共享。利用“三醫(yī)”監(jiān)管平臺，強(qiáng)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)務(wù)人員和醫(yī)療行為監(jiān)管。加強(qiáng)自費(fèi)藥品、抗菌藥物、基本藥物、大型醫(yī)用設(shè)備檢查、門診和住院費(fèi)用、藥占比、檢查檢驗(yàn)占比、醫(yī)用耗材占比等重點(diǎn)指標(biāo)日常監(jiān)控，科學(xué)嚴(yán)控醫(yī)療費(fèi)用不合理增長。
醫(yī)保政策向基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)傾斜
讓常見病慢性病患者在基層治療
大病在醫(yī)院，小病到社區(qū)，實(shí)行分級診療，雙向轉(zhuǎn)診……瀘州市制定或者實(shí)施的多種舉措，旨在解決群眾看病難的問題。瀘州市人大代表、酒城全科醫(yī)院院長廖勁蓮接受記者采訪時(shí)表示，要讓老百姓在家門口看好病，還需要醫(yī)療資源下沉，讓三甲醫(yī)院的專家們真正走出來，到社區(qū)、到基層。
近年來，瀘州市社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展比較迅速，以康橋醫(yī)院、酒城全科等為代表的民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展比較快速，不僅為社區(qū)居民的健康服務(wù)，還通過健康教育、健康宣傳等，提高了居民的健康意識。廖勁蓮說，基層社區(qū)服務(wù)站的發(fā)展，仍然受到一些因素的制約。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站需要大醫(yī)院專家的支持和支撐，但是大醫(yī)院的專家卻不能有效下沉。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站沒有大醫(yī)院專家的支持，家門口得到專家服務(wù)也就流于形式。廖勁蓮希望政府能進(jìn)一步細(xì)化醫(yī)生多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的相關(guān)舉措，調(diào)動大醫(yī)院專家下沉的積極性，讓執(zhí)業(yè)更自由化、可操作化。
采用“互聯(lián)網(wǎng)+”管理慢性病
廖勁蓮說，全民醫(yī)保時(shí)代，對基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保政策的傾斜十分有必要。去年來，社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)從下轉(zhuǎn)到上級醫(yī)院的轉(zhuǎn)診率達(dá)到20%，而由上轉(zhuǎn)入下的比例小。一般情況下，60%的常見病、慢性病都能在社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)得到有效救治，如果醫(yī)保政策對基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)傾斜，不僅能減輕患者的負(fù)擔(dān)，還能節(jié)約大量的醫(yī)保基金。
此外，在廖勁蓮看來，社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，還要承擔(dān)公共衛(wèi)生服務(wù)的重要職責(zé)。雖然在全民預(yù)防保健工作中，對糖尿病、高血壓等慢性病居民建立了健康檔案，實(shí)現(xiàn)了統(tǒng)一管理。以酒城全科為例，5 名工作人員負(fù)責(zé)社區(qū)8000多居民的健康管理，其中慢性病占 10%以上，要實(shí)現(xiàn)有效管理，有一定的難度。廖勁蓮建議，政府采用“互聯(lián)網(wǎng)+”的管理模式，通過科技手段，實(shí)現(xiàn)大數(shù)據(jù)管理慢性病，讓社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)護(hù)人員及時(shí)掌握患者身體狀況，在家門口就能實(shí)現(xiàn)有效管理。
居家養(yǎng)老服務(wù)全覆蓋
兩會期間，廖勁蓮提出的《關(guān)于進(jìn)一步推進(jìn)智能養(yǎng)老項(xiàng)目的建議》中，也涉及到養(yǎng)老和健康管理問題。廖勁蓮建議，可以開發(fā)智能養(yǎng)老系統(tǒng)，通過實(shí)體終端（手機(jī)）＋平臺（呼叫中心、信息管理系統(tǒng)）+實(shí)體商家（社會服務(wù)組織、公益性崗位社工）的方式，實(shí)現(xiàn)生活照料、醫(yī)療護(hù)理、精神慰藉、緊急救援等居家養(yǎng)老服務(wù)覆蓋轄區(qū)內(nèi)所有居家老年人，為其提供上門助餐、助浴等定制服務(wù)，滿足老年人特別是失能、半失能老人對養(yǎng)老服務(wù)的需要。
在廖勁蓮看來，通過這樣的智能系統(tǒng)，如果老人發(fā)生摔倒時(shí)，可以第一時(shí)間通知社區(qū)的醫(yī)護(hù)人員或親屬，使老年人能及時(shí)得到救助服務(wù)。另外，智能穿戴設(shè)備還可以全面測評老人的健康狀況，隨時(shí)隨地監(jiān)測老人的身體狀況，系統(tǒng)監(jiān)測到的數(shù)據(jù)將直接傳送到社區(qū)醫(yī)療單位的老人電子健康檔案，一旦出現(xiàn)數(shù)據(jù)異常，智能系統(tǒng)會自動提醒，醫(yī)護(hù)人員及時(shí)干預(yù)。
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瀘州市政協(xié)委員劉勇建議：對百歲老人的基本醫(yī)療實(shí)行全免費(fèi)，并給予生活關(guān)照，政府養(yǎng)老機(jī)構(gòu)對百歲高齡老人養(yǎng)老費(fèi)用可分不同情況給予減免或全免。
瀘州市政協(xié)委員龐犍軍建議：要樹立“健康是第一民生”的思想，以建設(shè)健康瀘州為載體，開展形式多樣的形健康教育。提高人們的健康意識，強(qiáng)化主動防病觀念，使人們養(yǎng)成健康的生活方式。從控制吸煙、適當(dāng)鍛煉、節(jié)能環(huán)保、飲食衛(wèi)生等方面推進(jìn)全民健康行為的形成。
健康紅利
兩家三甲醫(yī)院新院今年投用
瀘州市對建檔立卡貧困人口繼續(xù)實(shí)施“十免四補(bǔ)助”
瀘州市政協(xié)委員、瀘州市衛(wèi)生計(jì)生委主任涂曲平說，今年，西南醫(yī)療康健中心一期將實(shí)現(xiàn)開診，瀘州市人民醫(yī)院沙茜院區(qū)也將全面開診，兩家三甲醫(yī)院新院的投入使用，將進(jìn)一步緩解市民看病難的局面。同時(shí)，瀘州市加快瀘州市人民醫(yī)院新院三期、市中醫(yī)醫(yī)院新院、市婦幼保健院二期工程和市中心血站遷建等項(xiàng)目建設(shè)；實(shí)現(xiàn)古藺縣人民醫(yī)院創(chuàng)三乙，瀘縣二人醫(yī)創(chuàng)二甲，中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院提檔升級，中心村衛(wèi)生室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)……通過這一列舉措，進(jìn)一步提升全市衛(wèi)生計(jì)生服務(wù)水平，為全市人民提供安全、便捷的就診、醫(yī)療、預(yù)防、保健等系列健康服務(wù)。
瀘州正在建設(shè)健康城市，瀘州市將進(jìn)一步健全全民預(yù)防保健制度，做好健康體檢，做細(xì)健康檔案，做實(shí)健康管理。同時(shí)，推進(jìn)分級診療制度建設(shè)，推動醫(yī)療衛(wèi)生資源下沉、服務(wù)重心下移，推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，讓廣大市民在家門口就能享受到專業(yè)、權(quán)威、有效、安全的醫(yī)療保健服務(wù)。
對于建檔立卡貧困人口，瀘州市繼續(xù)實(shí)施健康扶貧四個(gè)百分之百（健康扶貧中全民預(yù)防保健覆蓋面100%、基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保率100%、商業(yè)附加保險(xiǎn)參保率100%、應(yīng)救必救救助面100%。）和“十免四補(bǔ)助”（十免為免收一般診療費(fèi)、免收院內(nèi)會診費(fèi)、免費(fèi)開展白內(nèi)障復(fù)明手術(shù)項(xiàng)目、免費(fèi)艾滋病杭病毒藥物和抗結(jié)核一線藥物治療、免費(fèi)提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)、免費(fèi)提供婦幼健康服務(wù)、免費(fèi)提供巡回醫(yī)療服務(wù)、免費(fèi)藥物治療包蟲病患者、免費(fèi)提供基本醫(yī)保個(gè)人繳費(fèi)、免費(fèi)實(shí)施貧困孕產(chǎn)婦住院分娩服務(wù)；“四補(bǔ)助”為對手術(shù)治療包蟲病患者按2.5萬元／人給予補(bǔ)助、對0至6歲貧困殘疾兒童進(jìn)行手術(shù)、康復(fù)訓(xùn)練和輔具適配按3萬元／人給予補(bǔ)助、對符合治療救助條件的晚期血吸蟲病人按5000元／人給予補(bǔ)助、對重癥大骨節(jié)病貧困患者按700元／人給予對癥治療補(bǔ)助。），全年將對500例貧困白內(nèi)障患者進(jìn)行免費(fèi)手術(shù)，對101554名貧困人口進(jìn)行免費(fèi)健康體檢。按照“應(yīng)助盡助”的原則，對建檔立卡貧困人口縣域內(nèi)政策范圍外的住院費(fèi)用、未納入報(bào)銷范圍的門診費(fèi)用、按規(guī)定異地就醫(yī)未能完全報(bào)銷的費(fèi)用實(shí)施救助，讓建檔立卡貧困人口在縣域外住院治療自付費(fèi)用控制在30%以內(nèi)。
在推進(jìn)健康城市建設(shè)方面，涂曲平稱，瀘州市將全面啟動瀘州市第七次國家衛(wèi)生城市復(fù)審和5年一次的城區(qū)病媒生物防制單項(xiàng)達(dá)標(biāo)考核，高標(biāo)準(zhǔn)高質(zhì)量完成好國家衛(wèi)生城市復(fù)審各項(xiàng)工作，確保通過國家復(fù)審，獲得再次命名。從營造健康環(huán)境、構(gòu)建健康社會、優(yōu)化健康服務(wù)、培育健康人群、發(fā)展健康文化五個(gè)維度入手，以健康細(xì)胞（健康機(jī)關(guān)、企業(yè)、學(xué)校、醫(yī)院、社區(qū)等）和健康村鎮(zhèn)建設(shè)為微觀基礎(chǔ)，大力推進(jìn)健康城市健康村鎮(zhèn)建設(shè)。
在提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量方面，啟動新一輪改善醫(yī)療服務(wù)3年行動計(jì)劃，建立預(yù)約診療、遠(yuǎn)程醫(yī)療、臨床路徑管理、檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)、醫(yī)務(wù)社工和志愿者5項(xiàng)醫(yī)院制度，改善患者就醫(yī)體驗(yàn)，推進(jìn)區(qū)域醫(yī)療資源共享。利用“三醫(yī)”監(jiān)管平臺，強(qiáng)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)務(wù)人員和醫(yī)療行為監(jiān)管。加強(qiáng)自費(fèi)藥品、抗菌藥物、基本藥物、大型醫(yī)用設(shè)備檢查、門診和住院費(fèi)用、藥占比、檢查檢驗(yàn)占比、醫(yī)用耗材占比等重點(diǎn)指標(biāo)日常監(jiān)控，科學(xué)嚴(yán)控醫(yī)療費(fèi)用不合理增長。
醫(yī)保政策向基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)傾斜
讓常見病慢性病患者在基層治療
大病在醫(yī)院，小病到社區(qū)，實(shí)行分級診療，雙向轉(zhuǎn)診……瀘州市制定或者實(shí)施的多種舉措，旨在解決群眾看病難的問題。瀘州市人大代表、酒城全科醫(yī)院院長廖勁蓮接受記者采訪時(shí)表示，要讓老百姓在家門口看好病，還需要醫(yī)療資源下沉，讓三甲醫(yī)院的專家們真正走出來，到社區(qū)、到基層。
近年來，瀘州市社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展比較迅速，以康橋醫(yī)院、酒城全科等為代表的民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展比較快速，不僅為社區(qū)居民的健康服務(wù)，還通過健康教育、健康宣傳等，提高了居民的健康意識。廖勁蓮說，基層社區(qū)服務(wù)站的發(fā)展，仍然受到一些因素的制約。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站需要大醫(yī)院專家的支持和支撐，但是大醫(yī)院的專家卻不能有效下沉。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站沒有大醫(yī)院專家的支持，家門口得到專家服務(wù)也就流于形式。廖勁蓮希望政府能進(jìn)一步細(xì)化醫(yī)生多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的相關(guān)舉措，調(diào)動大醫(yī)院專家下沉的積極性，讓執(zhí)業(yè)更自由化、可操作化。
采用“互聯(lián)網(wǎng)+”管理慢性病
廖勁蓮說，全民醫(yī)保時(shí)代，對基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保政策的傾斜十分有必要。去年來，社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)從下轉(zhuǎn)到上級醫(yī)院的轉(zhuǎn)診率達(dá)到20%，而由上轉(zhuǎn)入下的比例小。一般情況下，60%的常見病、慢性病都能在社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)得到有效救治，如果醫(yī)保政策對基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)傾斜，不僅能減輕患者的負(fù)擔(dān)，還能節(jié)約大量的醫(yī)保基金。
此外，在廖勁蓮看來，社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，還要承擔(dān)公共衛(wèi)生服務(wù)的重要職責(zé)。雖然在全民預(yù)防保健工作中，對糖尿病、高血壓等慢性病居民建立了健康檔案，實(shí)現(xiàn)了統(tǒng)一管理。以酒城全科為例，5 名工作人員負(fù)責(zé)社區(qū)8000多居民的健康管理，其中慢性病占 10%以上，要實(shí)現(xiàn)有效管理，有一定的難度。廖勁蓮建議，政府采用“互聯(lián)網(wǎng)+”的管理模式，通過科技手段，實(shí)現(xiàn)大數(shù)據(jù)管理慢性病，讓社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)護(hù)人員及時(shí)掌握患者身體狀況，在家門口就能實(shí)現(xiàn)有效管理。
居家養(yǎng)老服務(wù)全覆蓋
兩會期間，廖勁蓮提出的《關(guān)于進(jìn)一步推進(jìn)智能養(yǎng)老項(xiàng)目的建議》中，也涉及到養(yǎng)老和健康管理問題。廖勁蓮建議，可以開發(fā)智能養(yǎng)老系統(tǒng)，通過實(shí)體終端（手機(jī)）＋平臺（呼叫中心、信息管理系統(tǒng)）+實(shí)體商家（社會服務(wù)組織、公益性崗位社工）的方式，實(shí)現(xiàn)生活照料、醫(yī)療護(hù)理、精神慰藉、緊急救援等居家養(yǎng)老服務(wù)覆蓋轄區(qū)內(nèi)所有居家老年人，為其提供上門助餐、助浴等定制服務(wù)，滿足老年人特別是失能、半失能老人對養(yǎng)老服務(wù)的需要。
在廖勁蓮看來，通過這樣的智能系統(tǒng)，如果老人發(fā)生摔倒時(shí)，可以第一時(shí)間通知社區(qū)的醫(yī)護(hù)人員或親屬，使老年人能及時(shí)得到救助服務(wù)。另外，智能穿戴設(shè)備還可以全面測評老人的健康狀況，隨時(shí)隨地監(jiān)測老人的身體狀況，系統(tǒng)監(jiān)測到的數(shù)據(jù)將直接傳送到社區(qū)醫(yī)療單位的老人電子健康檔案，一旦出現(xiàn)數(shù)據(jù)異常，智能系統(tǒng)會自動提醒，醫(yī)護(hù)人員及時(shí)干預(yù)。
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