東莞時間網7月19日訊 2018年8月1日起,12家市屬醫院及三級甲等綜合醫院全面停止門診患者靜脈輸液(急診、兒科門急診、日間手術、腫瘤門診化療除外)。
2018年12月31日前,全市各級各類醫療機構應全面停止門診輸液。
也就是說,想在門診對醫生說:我想好得快,給我開個輸液吧。醫生會拒絕你,不拒絕你,醫生可能就得挨罰咯。
為此,市衛生計生局已經制定了《關于加強醫療機構門診靜脈輸液管理的通知(征求意見稿)》。
為什么要停止門診靜脈輸液?
門診不合理使用靜脈輸液會帶來醫藥費用上漲、就醫時間延長、醫療風險增加等一系列問題。甚至會濫用抗生素。
東莞市兒童醫院小兒外科主任馬達這么說:“我一般在門診不給患者開輸液,首先是不夠安全,門診的醫護人員數量有限,輸注的一些藥物,雖然有效,但有時會引起輸液不良反應,如果在住院部輸液,就會有更好的觀察和監護,大大降低輸液風險?!?br>門診一概不能輸液了嗎?不是
市衛生計生局表示,停止門診靜脈輸液,并非剝奪醫師診治自主權和搞一刀切,也并非必須把符合輸液指征的患者都轉給急診科和住院部。
門診的醫護人員照樣可結合患者病情,開具急診及特殊治療輸液處方,以方便患者,但要嚴格掌握靜脈輸液使用指征。
具體來說,只有在患者出現吞咽困難、嚴重吸收障礙(如嘔吐、嚴重腹瀉等),以及出現病情危重,發展迅速,藥物在組織中宜達到高濃度需緊急處理這三種情況下才使用靜脈輸液。
具體使用指征如下:
(一)補充血容量,改善微循環,維持血壓。用于治療燒傷、失血、休克等。
(二)補充水和電解質,以調節或維持酸堿平衡。用于各種原因引起的脫水、嚴重嘔吐、腹瀉、大手術后、代謝性或呼吸性酸中毒等。
(三)補充營養,維持熱量,促進組織修復,獲得正氮平衡。用于慢性消耗性疾病、禁食、不能經口攝取食物、管飼不能得到足夠營養等。
(四)輸入藥物,以達到解毒、脫水利尿、維持血液滲透壓、抗腫瘤等治療。
(五)中重度感染需要靜脈給予抗菌藥物。
(六)經口服或肌注給藥治療無效的疾病。
(七)各種原因所致不適合胃腸道給藥者。
(八)因診療需要的特殊情況。
8月1日起取消門診輸液的市屬醫院以及三甲綜合醫院(共12家):
1 市人民醫院
2 市中醫院
3 市婦幼保健院
4 市第三人民醫院
5 市第五人民醫院
6 市第六人民醫院
7 市第七人民醫院(市精神衛生中心)
8 市第八人民醫院(市兒童醫院)
9 市第九人民醫院
10 厚街醫院
11 東華醫院
12 康華醫院
聽聽市民聲音
市民肖先生:
我母親53歲,咽喉腫痛,一年發作四五次,起初都是吃口服藥,后來得知輸液好得快,當天輸液當天見效,而要徹底治愈,至少輸液三天,耗掉六瓶以上的藥水,這些藥大部分都是抗生素,后來她的體質越來越差。
對于取消門診輸液,我認為這可以讓很多患者擺脫“輸液依賴癥”,醫生也要做好解釋,給患者足夠的理由放棄輸液。
市民何先生:
我認為如果如果一下取消的話,可能對大家不便利,可能會讓大家找不到途徑,如果正規門診不開輸液處方的話,可能會流向私人診所,所以還是希望留這么一個時間窗口,讓大家習慣。
原則上不需要輸液治療的53種常見病多發?。ㄕ埵詹兀?br>
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