長期護理保險將于2018年1月1日起在全市開展試點工作

2016年，國家“十三五”規劃綱要提出“探索建立長期護理保險制度，開展長期護理保險試點”。同年6月，國家人社部明確本市作為全國首批開展長期護理保險試點的15個城市之一。根據國家人社部的要求，結合《上海市老年人權益保障條例》的有關規定，市政府發布了《上海市長期護理保險試點辦法》。今年1月起，在徐匯、普陀、金山三個區先行試點。試點工作推進較為順利，總體情況符合預期。在總結先行試點經驗的基礎上，為將改革成果更多、更公平地惠及全市人民，本市修訂了《上海市長期護理保險試點辦法》，并將于明年1月1日起，在全市開展長期護理保險試點工作。
修訂后的《上海市長期護理保險試點辦法》明確，年滿60周歲的職工醫保或居民醫保參保人員，可自愿申請老年照護統一需求評估，經評估后，評估等級為二至六級的失能老人，由定點護理服務機構為其提供相應的護理服務，并按規定結算護理費用。
護理服務有以下三類：第一類是社區居家照護，由護理人員為居家的參保老人上門提供照護服務，或者在社區日間照料中心等場所集中提供照護服務；第二類是養老機構照護，由養老機構為入住的參保老人提供照護服務。護理服務內容有40余項，涵蓋了基本生活照料和常用臨床護理兩類。這些項目都是失能老人亟需的，又適宜在居家或養老機構開展的服務。今后，隨著長期護理保險基金支付能力逐步增加、定點護理服務機構服務能力不斷提升，還會繼續增加相應的護理服務內容，為長期失能的參保老人提供更好的護理保障。第三類是住院醫療護理，仍按照現行的基本醫保制度規定結算相關費用，即職工醫保參保人員按職工醫保規定執行，居民醫保參保人員按居民醫保規定執行。
全市試點工作啟動后，有關申請老年照護統一需求評估、長期護理保險的服務內容、報銷待遇、定點護理服務機構等相關信息，可以撥打12333或962218服務熱線咨詢，也可以登陸上海市人力資源社會保障局網站（www.12333sh.gov.cn）、上海醫保網（www.shyb.gov.cn）以及上海市綜合為老服務平臺（www.shweilao.cn）查詢，還可以通過上海市人力資源和社會保障局官方APP“上海人社”查詢。
此外，全市試點剛剛起步，有關工作在逐步推進的過程中，希望暫未得到長期護理保險服務的老人能夠予以理解。我們將不斷優化辦理流程、增加服務供給，讓符合條件的老人盡快享受到相應的長期護理保險服務。

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