老來瘦，未必老來壽
椒江有位陳阿姨，今年58歲，年輕時就愛漂亮，到老了這習慣還是沒變。如今退休在家，她更是每天嚴格注意控制飲食，不多吃，365天堅持運動，風雨無阻……數(shù)十年來，體重一直控制得很好，始終保持在105斤上下。可最近，她感覺自己有點頭暈、身體疲憊，這是怎么回事呢？來到醫(yī)院一查才發(fā)現(xiàn)，她這是貧血、營養(yǎng)不良了……
越來越多臺州的老年朋友意識到：肥胖是很多常見疾病的根源，因此很多老年人認為肥胖是不健康的表現(xiàn)，而將瘦作為心目中的健康標準，老話不是說“千金難買老來瘦”嘛！事實真是這樣的嗎？
臺州市中心醫(yī)院老年科主治醫(yī)師陳華群介紹：“每一個老年人的健康狀況，都不是片面地根據(jù)高矮胖瘦就能判斷的，老來瘦不一定是好事，很有可能是營養(yǎng)不良的表現(xiàn)。老年人機體衰弱，消化吸收不好，正是營養(yǎng)不良的高發(fā)人群。”
網(wǎng)絡上曾有報道稱，我國住院老年患者中營養(yǎng)不良的比例在30%到44%之間。提到營養(yǎng)不良，很多人會將其誤解為營養(yǎng)不足，事實上，陳華群解釋說：“營養(yǎng)不良包括營養(yǎng)不足和營養(yǎng)過剩兩種情況，是機體需要與營養(yǎng)素攝入之間不平衡所導致的一系列癥狀。營養(yǎng)不良可不僅是吃得不夠，而是吃得不對！”
怎么是吃得不對呢？陳華群說：“臺州老年人其實心里是很注重健康的，他們可能會按照有些文章指導的方式去安排飲食，網(wǎng)上、微信上的‘專家’說啥好就吃啥，說啥不好就不吃，造成營養(yǎng)攝取的偏差；還有些老年人則相反，長期獨自在家，生活不太方便，經常隨便‘糊弄著吃一口’，或者飲食結構太固定，導致營養(yǎng)不均衡；還有些老年人，查出血脂、血糖高等疾病之后，就開始過度節(jié)食，結果導致自己貧血，出現(xiàn)頭暈、惡心的癥狀。”
陳華群表示，以上這些不合理的飲食習慣都是不健康的。老年人如果出現(xiàn)頭暈、便秘、體重明顯增減、體形的變化，以及血糖、血脂的異常等，都可能是營養(yǎng)不良的表現(xiàn)。他建議，一旦老年人出現(xiàn)這些癥狀，建議及時到老年科或者營養(yǎng)保健門診進行營養(yǎng)評估，接受專業(yè)醫(yī)生指導。切忌出現(xiàn)問題后，自作主張不敢吃、挑著吃，使營養(yǎng)攝取更加混亂。
“如果老年人長期營養(yǎng)不良，會損害整體身體機能，甚至引起其他并發(fā)癥，危害很大。例如，長期貧血、頭暈，可能進一步引發(fā)心腦血管缺血、缺氧，導致心肌梗死、血管病等問題；偏食、缺鈣，導致骨質疏松，加上肌肉對身體保護能力減弱，骨折的風險也增大；營養(yǎng)失衡，也可能造成高血壓等慢性病。”
此外，老年人往往忽視了自己的運動狀況和心理狀況。陳華群坦言：“運動和心里健康也可能是導致營養(yǎng)不良的重要原因。我在門診中接觸到很多老人，發(fā)現(xiàn)他們平時的活動，大多是看孫子、做家務、看電視來消磨時間，沒有主動、有效的活動。這也會影響老人的身體和心理狀況，對骨骼、肌肉，對營養(yǎng)物質吸收、代謝都有影響”。
因此，他建議，防治營養(yǎng)不良，要同時關注老人的身體和心理，關注的重點就是飲食、活動和心情。首先，在老人能嚼得動、能接受的情況下，盡可能均衡飲食，不要偏食。在量上既不要不夠，也不要過剩，一日三餐都要吃，每一頓最好吃到七分飽。當然，如果有高血壓、高血脂、糖尿病等，要按照醫(yī)生的建議控制飲食，但不要走極端，如完全不吃飯等；再者，要適當加強運動，能促進消化、代謝。家務活不能代替運動，老人需要有主動的運動，最好是群體活動，比如共同散步等，能起到娛樂身心的作用，一舉兩得。
另外，如果老年人發(fā)現(xiàn)自己體重突然下降，或明顯感到衣服變寬、腰帶變松、鞋子變大等，可能并非好兆頭，最好及時到醫(yī)院檢查。
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臺州市中心醫(yī)院老年科主治醫(yī)師陳華群介紹：“每一個老年人的健康狀況，都不是片面地根據(jù)高矮胖瘦就能判斷的，老來瘦不一定是好事，很有可能是營養(yǎng)不良的表現(xiàn)。老年人機體衰弱，消化吸收不好，正是營養(yǎng)不良的高發(fā)人群。”
網(wǎng)絡上曾有報道稱，我國住院老年患者中營養(yǎng)不良的比例在30%到44%之間。提到營養(yǎng)不良，很多人會將其誤解為營養(yǎng)不足，事實上，陳華群解釋說：“營養(yǎng)不良包括營養(yǎng)不足和營養(yǎng)過剩兩種情況，是機體需要與營養(yǎng)素攝入之間不平衡所導致的一系列癥狀。營養(yǎng)不良可不僅是吃得不夠，而是吃得不對！”
怎么是吃得不對呢？陳華群說：“臺州老年人其實心里是很注重健康的，他們可能會按照有些文章指導的方式去安排飲食，網(wǎng)上、微信上的‘專家’說啥好就吃啥，說啥不好就不吃，造成營養(yǎng)攝取的偏差；還有些老年人則相反，長期獨自在家，生活不太方便，經常隨便‘糊弄著吃一口’，或者飲食結構太固定，導致營養(yǎng)不均衡；還有些老年人，查出血脂、血糖高等疾病之后，就開始過度節(jié)食，結果導致自己貧血，出現(xiàn)頭暈、惡心的癥狀。”
陳華群表示，以上這些不合理的飲食習慣都是不健康的。老年人如果出現(xiàn)頭暈、便秘、體重明顯增減、體形的變化，以及血糖、血脂的異常等，都可能是營養(yǎng)不良的表現(xiàn)。他建議，一旦老年人出現(xiàn)這些癥狀，建議及時到老年科或者營養(yǎng)保健門診進行營養(yǎng)評估，接受專業(yè)醫(yī)生指導。切忌出現(xiàn)問題后，自作主張不敢吃、挑著吃，使營養(yǎng)攝取更加混亂。
“如果老年人長期營養(yǎng)不良，會損害整體身體機能，甚至引起其他并發(fā)癥，危害很大。例如，長期貧血、頭暈，可能進一步引發(fā)心腦血管缺血、缺氧，導致心肌梗死、血管病等問題；偏食、缺鈣，導致骨質疏松，加上肌肉對身體保護能力減弱，骨折的風險也增大；營養(yǎng)失衡，也可能造成高血壓等慢性病。”
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