40多歲孕媽剖宮產(chǎn)遇上大出血 10余科室鏖戰(zhàn)7小時救回
青島新聞網(wǎng)9月12日訊 （記者 張萍 通訊員 伊麗明）近日，40多歲的孕媽媽洪女士（化名）在市立醫(yī)院本部剖宮產(chǎn)，突發(fā)大出血，真可謂“在鬼門關走了一遭”。幸運的是，經(jīng)過市立醫(yī)院本部十多個科室的搶救和康復，洪女士目前已經(jīng)順利出院。
高齡剖宮產(chǎn)婦遭遇大出血
據(jù)了解，洪女士懷孕27＋3周時，突然出現(xiàn)血尿，去醫(yī)院檢查化驗提示：血小板減少、凝血功能異常……醫(yī)生診斷：洪莉遭遇到可怕的hellp綜合征和播散性血管內凝血（dic）！dic是一種發(fā)生在許多疾病基礎上，由致病因素激活凝血系統(tǒng)，導致全身微血栓形成，凝血因子被大量消耗并繼發(fā)纖溶亢進，引起全身出血的綜合征。
如果洪女士繼續(xù)妊娠，將會出現(xiàn)胎兒胎死宮內、產(chǎn)婦大出血，甚至死亡等危險。市立醫(yī)院本部產(chǎn)科主任徐風森果斷決定“行剖宮產(chǎn)”，挽救胎兒及產(chǎn)婦生命。
術前，接到搶救通知的輸血科，迅速備好紅細胞、血漿、血小板、冷沉淀，以及纖維蛋白原；麻醉手術科迅速進行術前訪視，兒科做好新生兒復蘇搶救準備，icu做好術后繼續(xù)搶救的準備……
18:25產(chǎn)科副主任醫(yī)師劉濤主刀，順利完成剖宮產(chǎn)手術，由于新生兒是“早早產(chǎn)”寶寶，隨即被轉入兒科病房觀察治療。
術后，洪莉轉入icu病房繼續(xù)治療。約1小時之后，洪莉忽然出現(xiàn)陰道大出血、血液不凝……
披星戴月鏖戰(zhàn)7小時，多學科聯(lián)手跑贏死神
一場與死神賽跑的“生死營救”拉開帷幕。醫(yī)生們立即給予藥物促進子宮收縮止血，同時輸血漿。很快，大出血明顯減少，產(chǎn)婦生命體征漸趨平穩(wěn)，但是醫(yī)護人員寸步不離，時刻緊盯病情變化。
術后約3小時，產(chǎn)婦再次出現(xiàn)陰道大出血，不凝血達500ml左右。醫(yī)生再次給予促宮縮藥物、緊急輸血、補充凝血因子；檢驗科主任宋衛(wèi)青多次與血站溝通，做好后備救急血源應急；接到急需“纖維蛋白原”的求助電話，藥劑科主任初曉當即聯(lián)系各醫(yī)院藥房，夜幕中親自駕車趕到兄弟醫(yī)院取藥，以最快速度送回醫(yī)院。
本部醫(yī)務科主任劉學東、副主任王冠軍、產(chǎn)科主任徐風森、副主任醫(yī)師劉濤、icu主任潘勝奇等，也在得知消息的第一時間趕回醫(yī)院，多學科協(xié)同搶救；微創(chuàng)介入治療中心本部院區(qū)王子軒主任接到搶救電話，第一時間通知護理、技術等相關人員，火速趕回醫(yī)院，隨時準備施行“雙側子宮動脈栓塞術”。
洪莉的凝血功能及3p試驗復查結果提示：凝血功能進一步惡化，纖維蛋白原只有0．79g／l，3p試驗仍為陽性……此時，產(chǎn)科主任徐風森帶領團隊也做好了栓塞不成功，馬上進行子宮切除的準備。
23:50，洪女士被推入微創(chuàng)介入治療中心。穿刺、置管、超選擇造影……王子軒帶領謝宜興等憑借熟練、精湛的手法，一氣呵成，快速找到“罪犯”血管，立即栓塞！隨著明膠海綿顆粒緩緩注入，猛獸般肆虐的子宮出血，終被遏制住勢頭，慢慢停止下來，產(chǎn)婦的血壓也漸趨平穩(wěn)。
當時針慢慢指向0:30，醫(yī)生們僅用了30分鐘就將大出血成功止住，命垂一線的年輕媽媽終于轉危為安。一小時之后，安全轉入icu，醫(yī)護人員們懸了一夜的心，終于放了下來；本部icu主任潘勝奇徹夜留在醫(yī)院密切觀察，悉心守護這位起死回生的新媽媽，唯恐再有任何意外。
1-7月份成功搶救危重產(chǎn)婦79例
據(jù)悉，dic在我國的發(fā)生率為0.46％～2.1％。近幾年來，隨著二胎政策的放開，孕婦的產(chǎn)時及產(chǎn)后大出血發(fā)生率趨高。青島市市立醫(yī)院產(chǎn)科是全市的危重孕產(chǎn)婦搶救中心，每年，這里都有不計其數(shù)的生命被從死亡線上拉回來。
據(jù)不完全統(tǒng)計，僅今年1－7月份，本部產(chǎn)科就成功搶救危重產(chǎn)婦79例，除了醫(yī)院雄厚的綜合救治能力，多學科診療的成熟模式，成為救治成功的法寶。
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