東莞取消藥品加成 讓利15億元

東莞自2015年起在全市公立醫(yī)院中取消藥品加成,至2017年底,全市公立醫(yī)院藥品讓利15.22億元。
“藥占比”從原來的32.9%下降至目前的26.26%。
東莞公立醫(yī)院改革近年來取得了顯著成效,國家衛(wèi)計委日前公示的“2017年度公立醫(yī)院綜合改革真抓實干成效明顯擬予激勵支持的地方名單”中,東莞是廣東唯一一個上榜的城市。
記者了解到,東莞自2015年起在全市公立醫(yī)院中取消藥品加成,至2017年底,全市公立醫(yī)院藥品讓利15.22億元。而從今年開始,東莞開展藥品跨區(qū)域聯合集中采購,目前已完成了第一批藥品采購,藥品采購總費用有望下降近三成。
“藥占比”下降至26.26%
東莞外來人口眾多,在800多萬常住人口中,戶籍人口僅有約200萬。與龐大的人口基數相比,東莞的醫(yī)療資源并不充足,因為歷史原因,東莞公立醫(yī)療資源的分布又不盡合理。在這樣的情況下,東莞獲得表彰是因為做了哪些扎實有效的工作?在這背后,老百姓又得到了哪些實惠?
昨天下午,東莞市衛(wèi)生計生局相關負責人介紹,2015年5月,獲批成為公立醫(yī)院國家聯系試點城市后,東莞成立了以市委書記為組長、市長為常務副組長的醫(yī)改領導小組,以破除逐利機制為突破口,以完善基層基礎為立足點,以激發(fā)發(fā)展活力為增長極,積極探索具有東莞特色、能夠復制推廣的城市公立醫(yī)院綜合改革路徑。
而作為醫(yī)改的重要一步,從2015年起,東莞在全市所有公立醫(yī)院全面實施取消藥品加成政策。這對于當時的全省乃至全國來說,都是走在前列的。實施該政策以來,截至去年年底,全市公立醫(yī)院藥品讓利15.22億元,“藥占比”從原來的32.9%下降至目前的26.26%。市民看病的費用減少了。
醫(yī)院沒有了藥品加成的收入,出現了虧損怎么辦?對此,東莞創(chuàng)新機制,從2016年起實施東莞市公立醫(yī)院基本醫(yī)療服務補助,將政府補助方式由彌補政策性虧損補助方式改為購買基本醫(yī)療服務補助方式,將財政投入與基本醫(yī)療服務數量、質量及滿意度掛鉤。
據市衛(wèi)生計生局相關人士介紹,東莞建立了醫(yī)療服務價格動態(tài)調整機制,按照“總量控制,結構調整;有升有降、逐步到位;動態(tài)調整,強化監(jiān)管;統(tǒng)籌協調,配套實施”的原則,科學調整醫(yī)療服務價格,目前已調整醫(yī)療服務價格項目523項,取消300元以上醫(yī)用耗材和自主選擇醫(yī)用耗材加成。
此外,東莞推進藥品集中采購改革。去年年底,東莞市掛靠深圳市確定的藥品采購平臺開展藥品跨區(qū)域聯合集中采購,目前全市公立醫(yī)療機構已完成第一批藥品采購,共112種品規(guī),預測可降低公立醫(yī)院藥品采購總費用的30%左右。
步行15分鐘可獲基本醫(yī)療
目前,東莞實行門診按人頭定額、住院按總額預付、按病種付費等多元復合式醫(yī)保支付方式,按病種付費的病種數達107個,多個部門正努力控制醫(yī)療費用不合理增長。
控制醫(yī)療費用、醫(yī)療服務提升的同時,看病方便與否也很關鍵。市衛(wèi)生計生局介紹說,近年來,東莞已建成社區(qū)衛(wèi)生服務機構403所,市民步行15分鐘即可獲得基本醫(yī)療服務和基本公共衛(wèi)生服務,形成了市屬及社會辦三級醫(yī)院、鎮(zhèn)街綜合醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心(站)三級醫(yī)療衛(wèi)生服務網絡。
東莞還積極推進家庭醫(yī)生簽約服務,至去年年底,全市簽約人數達到267.34萬,其中慢性病、老年人等重點人群76.36萬人。推進醫(yī)聯體建設,推動優(yōu)質資源下沉基層,全市已組建36個醫(yī)療聯合體,所有公立醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心全部參與。
近八成醫(yī)療機構屬民營
東莞民營醫(yī)療發(fā)達,3月24日公布的《2017年中國醫(yī)院競爭力·非公立醫(yī)院100強》中,東莞東華醫(yī)院、康華醫(yī)院名列第二、第三,常安醫(yī)院名列41。數據顯示,目前,東莞全市社會辦醫(yī)療機構2059所,占醫(yī)療機構總數的79.3%。已發(fā)證的社會辦醫(yī)院53所,占全市醫(yī)院總數的52.5%。
市衛(wèi)生計生局相關負責人介紹說,作為社會辦醫(yī)的國家聯系點,東莞通過掀開“天花板”,開通“快車道”,打破“玻璃門”,規(guī)劃“路線圖”,對社會辦醫(yī)院實行同一政策保障、同一監(jiān)督管理體系、同一待遇水平、一條龍審批設置、一體化發(fā)展規(guī)劃的扶持和引導,多元辦醫(yī)格局已初步形成。
(廣報全媒體記者汪萬里)

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