審計促進我市強化定點醫藥機構管理
臺州市審計局在2016年臺州市醫療保險基金審計中，發現部分縣市（區）存在醫保經辦機構對定點醫療機構和零售藥店監管不到位問題。經審計指出后，臺州市社會保險事業管理局積極整改，成效顯著。
一是抓源頭，嚴格新增定點醫藥機構。嚴格按照《臺州市基本醫療保險定點醫藥機構協議管理辦法（試行）》（臺人社發〔2016〕141號）要求確定新增定點醫藥機構，并對新增機構開展醫保政策和業務培訓，組織醫保知識測試。二是抓重點，嚴格監管已有定點醫藥機構。市級2017年首批啟用200家定點醫藥機構醫保視頻監控，創新開展外部稽查方式，日常巡查、市區聯合稽查、市縣交叉檢查等方式多管齊下，加強對定點機構執行醫療保險政策、履行服務協議等情況的監督檢查。三是抓關鍵，嚴格懲處違規定點醫藥機構。2017年通過實地稽核、書面稽核等方式，在全市范圍內查處案例40件（含），涉及金額87.18萬元，暫停/終止協議98家，取消定點資格9家，暫停醫保醫師處方權1人。
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一是抓源頭，嚴格新增定點醫藥機構。嚴格按照《臺州市基本醫療保險定點醫藥機構協議管理辦法（試行）》（臺人社發〔2016〕141號）要求確定新增定點醫藥機構，并對新增機構開展醫保政策和業務培訓，組織醫保知識測試。二是抓重點，嚴格監管已有定點醫藥機構。市級2017年首批啟用200家定點醫藥機構醫保視頻監控，創新開展外部稽查方式，日常巡查、市區聯合稽查、市縣交叉檢查等方式多管齊下，加強對定點機構執行醫療保險政策、履行服務協議等情況的監督檢查。三是抓關鍵，嚴格懲處違規定點醫藥機構。2017年通過實地稽核、書面稽核等方式，在全市范圍內查處案例40件（含），涉及金額87.18萬元，暫停/終止協議98家，取消定點資格9家，暫停醫保醫師處方權1人。
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